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2020年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題——《白血病》

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關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題——《白血病》”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下:

血液系統(tǒng)

(1~3題共用題干)男性,42歲。發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血伴黑便1周。查體:皮膚黏膜散在淤點(diǎn)和大片瘀斑,胸骨下段明顯壓痛,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞7.0×109/L,血小板24×109/L,骨髓增生明顯活躍,早幼粒細(xì)胞80%,細(xì)胞較大,不規(guī)則,胞漿內(nèi)有大小不等的顆粒,有的重疊于細(xì)胞核上,并可見成堆棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。

1.該病例臨床診斷為

A.急性單核細(xì)胞性白血病

B.急性紅白血病

C.急性早幼粒性白血病

D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

E.急性粒細(xì)胞性白血病

『正確答案』C

『答案解析』早幼粒細(xì)胞80%,可見成堆棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性,考慮M3,所以選C。

2.患者出血的主要原因是

A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子缺乏

E.DIC

『正確答案』E

『答案解析』急性早幼粒性白血病患者出血的主要原因是DIC。

3.首選的治療方案是

A.小劑量阿糖胞苷

B.柔紅霉素+阿糖胞苷

C.DA方案+小劑量肝素

D.高三尖杉酯堿+阿糖胞苷

E.全反式維甲酸+肝素

『正確答案』E

『答案解析』急性早幼粒性白血病首選的治療方案是全反式維甲酸+肝素。

男性,17歲。發(fā)熱、皮膚紫癜、齒齦腫脹1個(gè)月,皮膚散在紫癜,胸骨壓痛明顯,白細(xì)胞42.0×109/L,分類可見原始細(xì)胞,非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性,能被NaF抑制,過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷

A.急性單核細(xì)胞性白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.類白血病反應(yīng)

E.淋巴瘤

『正確答案』A

『答案解析』胸骨壓痛明顯,考慮白血病。白細(xì)胞42.0×109/L,分類可見原始細(xì)胞,非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性,能被NaF抑制,過氧化物酶染色弱陽性,考慮急性單核細(xì)胞性白血病。

注:以上練習(xí)題摘自基礎(chǔ)班章節(jié)知識(shí)課堂練習(xí),更多的考點(diǎn)及內(nèi)容可以購買課程后系統(tǒng)學(xué)習(xí)>>如有疑問,可在答疑版提問!

臨床助理答疑版

以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題——《白血病》”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的知識(shí)點(diǎn)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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