急性附睪炎的病因、診斷和治療，是臨床助理醫(yī)師考生經常涉及到的內容，醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下：

　　【考頻指數】★★

　　【考點精講】

　　1.病因

　　中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴散所致醫(yī)學|教育網。

　　多從輸精管逆行傳播。

　　2.臨床表現

　　全身癥狀——明顯：發(fā)病突然，畏寒、高熱。

　　局部癥狀——患側陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會陰部放射醫(yī)學|教育網。

　　體征：附睪、睪丸及精索增大或增粗，以附睪頭、尾部為甚?？砂榘螂状碳ぐY狀。

　　3.診斷及鑒別診斷

　　診斷——根據典型臨床表現。

　　鑒別診斷：

　　① 附睪結核——寒性膿腫。

　　② 睪丸扭轉——青少年，常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病突然，陰囊部疼痛明顯。醫(yī)學|教育網鑒別手段——多普勒超聲：急性炎癥為血流增加；睪丸扭轉為缺血，血流減少。

　　【進階攻略】

　　掌握急性及慢性附睪炎各自特點，鑒別診斷。

　　【易錯易混辨析】

　　注意附睪結核與附睪炎的鑒別：附睪結核可形成寒性膿腫，合并細菌感染時出現急性炎癥表現；急性附睪炎全身癥狀明顯醫(yī)學|教育網，且有紅腫熱痛。

　　【知識點隨手練】

　　一、A1型選擇題

　　1.急性附睪炎最常見的致病菌

　　A.大腸埃希菌

　　B.淋病奈瑟菌

　　C.衣原體

　　D.病毒

　　E.糞鏈球菌

　　2.下列急性附睪炎的治療，不可采用的方法為

　　A.臥床休息

　　B.托起陰囊

　　C.熱敷

　　D.0.5%的利多卡因作精索封閉

　　E.大量飲水

　　二、A2型選擇題

　　1.男，14歲。上課時突然出現陰囊部明顯疼痛，既往體健。鉬靶X線睪丸射片，表現為睪丸缺血醫(yī)學|教育網。患者首先考慮為

　　A.睪丸扭轉

　　B.急性膀胱炎

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.慢性前列腺炎

　　E.急性附睪炎

　　【知識點隨手練參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.A【答案解析】急性附睪炎致病菌多為大腸埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原體、病毒等醫(yī)學|教育網。

　　2.E【答案解析】急性附睪炎的治療，臥床休息，并將陰囊托起，采用止痛、熱敷。可用0.5%利多卡因作精索封閉，減少疼痛。選用廣譜抗生素治療。

　　2、A2型選擇題

　　1.A【答案解析】睪丸扭轉多發(fā)于青少年，常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病急，陰囊部疼痛明顯醫(yī)學|教育網。

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