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輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎的區(qū)別(臨床助理醫(yī)師考點)

輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎的區(qū)別是臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》經(jīng)常涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:


類型診斷標準
輕癥胰腺炎持續(xù)而劇烈的上腹部痛,惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱,上腹壓痛,但無腹肌緊張,同時有血清和(或)尿淀粉酶明顯升高,排除其他急腹癥
重癥胰腺炎除輕癥胰腺炎外,尚具有局部并發(fā)癥(假性囊腫、胰腺壞死、膿腫)和(或)器官衰竭。有以下表現(xiàn)應按重癥胰腺炎處置:
A.癥狀:四肢厥冷、煩躁不安、皮膚呈斑點狀等休克癥狀;
B.體征:腹膜刺激征、腹肌強直,Grey-Turner征或Cullen征;
C.實驗室檢查:血鈣<2mmol/L,血糖>11.2mmol/L(無糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;
D.腹腔診斷性穿刺:發(fā)現(xiàn)高淀粉酶活性的腹水


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