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氣胸按照發(fā)病原因進(jìn)行分類(lèi)-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

依據(jù)發(fā)病原因 氣胸可以分成自發(fā)性氣胸、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸、醫(yī)源性氣胸等。

(1)自發(fā)性氣胸

1)原發(fā)性自發(fā)性氣胸:常發(fā)生在無(wú)肺內(nèi)疾病的患者;多見(jiàn)于瘦高體型的青壯年,男性稍多;常規(guī)X線(xiàn)檢查肺部無(wú)顯著病變,僅可能有多位于肺尖部的胸膜下肺大皰,可能與吸煙、身高和小氣道炎癥有關(guān),也可能與非特異性炎癥瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。

2)繼發(fā)性自發(fā)性氣胸:常發(fā)生在有肺內(nèi)疾病的患者,由于病變引起細(xì)支氣管不完全阻塞,形成肺大皰,肺大皰破裂發(fā)生氣胸,如肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌、肺膿腫、肺塵埃沉著癥及淋巴管平滑肌瘤病等。

(2)外傷性氣胸:系胸壁的直接或間接損傷引起,如銳器傷、肋骨骨折等。

(3)醫(yī)源性氣胸:由診斷和治療操作所致,如針灸、纖支鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢、縱隔鏡活檢,以及呼吸機(jī)機(jī)械通氣壓力過(guò)高等。

(4)其他:①月經(jīng)期氣胸僅在月經(jīng)來(lái)潮前后24-72小時(shí)內(nèi)發(fā)生,可能是胸膜上有異位子宮內(nèi)膜破裂所致;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理②妊娠期氣胸在妊娠時(shí)發(fā)生,可能與激素變化和胸廓順應(yīng)性改變有關(guān);③航空、潛水作業(yè)而未采取適當(dāng)防護(hù)措施時(shí),從高壓環(huán)境突然進(jìn)入低壓環(huán)境,均可發(fā)生氣胸;④抬舉重物用力過(guò)猛,劇咳,屏氣,甚至大笑等,可能是促使氣胸發(fā)生的誘因。

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