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12月31日 19:00-21:00
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盆腔器官脫垂
【考頻指數】★★
【考點精講】盆腔器官脫垂
1.概念 指盆腔器官脫出于陰道內或陰道外。包括陰道前壁膨出、陰道后壁膨出和子宮脫垂、陰道穹窿脫垂(子宮切除術后)。
2.病因 分娩損傷是最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。
3.處理 無癥狀者不需治療。有癥狀者采用保守治療或手術治療,治療方案應個體化。治療以安全、簡單和有效為原則。
(1)支持治療:加強營養(yǎng),避免重體力勞動,保持大便通暢,積極治療長期腹壓增加的疾病。
(2)非手術治療:可采用子宮托、盆底肌肉鍛煉、補充雌激素、針灸及物理療法等。
(3)手術治療:目的是消除癥狀,修復盆底支持組織。應根據患者年齡、脫垂分度、生育要求、全身健康狀況選擇手術方式,主要包括盆底重建手術(自身組織或網片置入手術)和陰道封閉手術。
【進階攻略】
多陰道封閉形成術:適用于年老體弱不能耐受較大手術、不須保留性交功能者。
【易錯易混辨析】
陰道封閉形成術:適用于年老體弱不能耐受較大手術、不須保留性交功能者。
【知識點隨手練】
1.盆腔器官脫垂最主要的病因是
A.長期腹壓增加
B.先天發(fā)育異常
C.分娩損傷
D.長期慢性咳嗽
E.缺乏雌激素
【知識點隨手練參考答案及解析】
1.C
【解析】分娩損傷是最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。
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