關于“妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的鑒別-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點/試題”相關內容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學習，為方便大家掌握，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的鑒別

【考頻指數】★★

【考點精講】妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的鑒別

葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌與其他疾病的鑒別

【進階攻略】

這部分內容可以在各種題型中出現，只要掌握其中的技巧還是比較容易得分的題目的。

【易錯易混辨析】

此部分考察的內容主要區(qū)別在于侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，侵蝕性葡萄胎只能繼發(fā)于葡萄胎病史的患者，而絨癌可以繼發(fā)于流產、正常妊娠等情況。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是

A.陰道流血時間長短

B.距葡萄胎排空后時間長短

C.尿中hCG值高低

D.子宮大小程度不同

E.活組織鏡下見有無絨毛結構

二、A2型選擇題

1.葡萄胎清宮術后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hCG（+），胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

A.葡萄胎殘留

B.先兆流產

C.異位妊娠

D.絨毛膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

2.患者，25歲，女性，停經3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有胡桃大紫藍色結節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗（+），應考慮為

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.雙胎妊娠

D.妊娠合并子宮肌瘤

E.先兆流產

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】絨毛膜癌活組織鏡下不見絨毛結構；而侵蝕性葡萄胎組織檢查可見絨毛結構或絨毛退變跡象，故活組織鏡下見有無絨毛結構為兩者的主要區(qū)別，選E。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】侵蝕性葡萄胎為在葡萄胎清除后的半年內出現典型的臨床表現或轉移灶癥狀。根據該患者表現葡萄胎清宮3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，雙下肺有片狀陰影，考慮為侵蝕性葡萄胎，故選E。

2.B

【答案解析】根據該患者表現停經后陰道流血，子宮增大且軟，尿妊娠試驗（+）考慮可能為葡萄胎；又陰道前壁有藍色結節(jié)，說明有轉移病灶出現，故考慮為侵蝕性葡萄胎，選B。

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