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關(guān)于“心境障礙/抑郁癥-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解, 在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.抑郁發(fā)作的核心癥狀是
A.抑郁心境
B.思維遲緩
C.思維內(nèi)容障礙
D.音聯(lián)意聯(lián)
E.意志活動減退
2.抑郁發(fā)作的生物性癥狀中,典型的日間病情規(guī)律是
A.晝輕夜重
B.晨重夜輕
C.中午起逐漸加重
D.中午最嚴(yán)重以后減輕
E.半夜最重
二、A2型選擇題
1.女,22歲,近半年來因緊張復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考研究生,漸出現(xiàn)腦力遲鈍,頭痛,失眠,注意力不集中,心情緊張,常無故發(fā)脾氣。近1個月上述癥狀加重,伴有疲乏無力,不想活動,對事情不感興趣,對將來沒有信心,準(zhǔn)備放棄考試。還有明顯早醒,醒后不能再次入睡,此時心情尤其煩躁不安,思想悲觀。食欲下降,體重減輕。最可能的診斷是
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.強迫癥
D.抑郁癥
E.精神分裂癥
三、A3/4型選擇題
男,40歲,干部。近1個月出現(xiàn)情緒低落,對工作及娛樂圈沒有興趣,臥床多,不思飲食,入睡困難,早醒,有輕生想法。
1.最可能的診斷是
A.分裂情感性精神障礙
B.精神分裂癥后抑郁
C.廣泛性焦慮障礙
D.適應(yīng)障礙
E.抑郁發(fā)作
2.目前治療宜首選
A.傳統(tǒng)抗精神病藥物
B.非典型抗精神病藥物
C.MAOI
D.三環(huán)類抗抑郁藥
E.SSRIs
3.經(jīng)過上述所選擇藥物治療2周后,患者的癥狀逐漸加重,表現(xiàn)為臥床不動,不說話,并有嚴(yán)重的自殺企圖,此時宜選擇的治療措施是
A.非典型抗精神病藥
B.電抽搐治療
C.SSRIs+碳酸鋰
D.三環(huán)類抗抑郁藥+碳酸鋰
E.舒必利
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】音聯(lián)意聯(lián)表現(xiàn)為言語聯(lián)想增快下的諧音、諧意而轉(zhuǎn)換話題,最常見于躁狂狀態(tài)。思維內(nèi)容障礙常指的是妄想,抑郁患者在情緒的影響下可以出現(xiàn)妄想,但不是核心癥狀。核心癥狀是心境低落、興趣或樂趣降低,精力明顯下降,其他都是伴隨癥狀。
2.B
【答案解析】抑郁發(fā)作存在一些內(nèi)源性的生物學(xué)特點,如日間變動規(guī)律表現(xiàn)是在早晨起床后最重,隨著時間的推移和白天活動的增加,患者的情緒會有一些好轉(zhuǎn),即晨重夜輕的規(guī)律。而其他規(guī)律沒有體現(xiàn)這個特點。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】心境低落,興趣和樂趣降低,精力下降是抑郁癥的核心癥狀,其他伴隨癥狀如早醒是其典型的睡眠障礙,食欲和性欲下降是典型的生物學(xué)癥狀,還有自信心下降,自責(zé)和自殺觀念等。國際診斷標(biāo)準(zhǔn)要求至少2條核心癥狀和兩條其他癥狀,本例完全符合。抑郁癥的診斷優(yōu)先于神經(jīng)癥。本例沒有精神分裂癥一級癥狀。
三、A3/4型選擇題
1.E
【答案解析】抑郁癥以顯著持久的心境低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為特征,多為反復(fù)發(fā)作性病程。
2.E
【答案解析】常用抗抑郁的藥物:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs):氟西?。ò賾n解)、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。
3.B
【答案解析】電抽搐治療:嚴(yán)重抑郁癥只要有自殺傾向,首選電擊。
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