關(guān)于“房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)測(cè)試”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.聽(tīng)診心率正常而不整齊，可除外

A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動(dòng)

C.室性早搏

D.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.伴有4：1和3：1房室傳導(dǎo)阻滯的心房撲動(dòng)

2.下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A.PP間期及RR間期均不等

B.相鄰的PP間期進(jìn)行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍

D.最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為2：1

E.受阻P波前的一個(gè)PR間期延長(zhǎng)

二、A2型選擇題

1.女性，20歲，患上呼吸道感染2周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次/分，心電圖示PR間期為0.22秒，應(yīng)診斷為

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心律不齊

C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

2.男，55歲。持續(xù)胸痛5小時(shí)。既往糖尿病10年，吸煙30年。查體：心率35次/分，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，轉(zhuǎn)運(yùn)中突然意識(shí)障礙，導(dǎo)致該患者意識(shí)障礙最可能的心律失常是

A.心房顫動(dòng)

B.左束支傳導(dǎo)阻滯

C.竇性停搏

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

三、B型選擇題

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

1.P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)，P波頻率＞QRS頻率見(jiàn)于

2.PR間期固定，P波后均有QRS波，PR間期＞0.20秒見(jiàn)于

3.PR間期固定，但部分P波后無(wú)QRS波群見(jiàn)于

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心律是齊的，從二度以上房室傳導(dǎo)阻滯開(kāi)始出現(xiàn)心律不齊，甚至心搏脫漏。因此本題選A。

2.C

【答案解析】二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是：①PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳心室；②相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室；③包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍；最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例為3：2或5：4，根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，只有選項(xiàng)C所描述的符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】年輕人上呼吸道感染2周后，感心悸、氣短、乏力，應(yīng)考慮病毒性心肌炎。心電圖示PR間期＞0.20秒，應(yīng)診斷為一度房室傳導(dǎo)阻滯。

2.D

【答案解析】急性下壁心梗出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，后繼發(fā)為竇性停搏。

三、B型選擇題

1.D

2.A

3.C

【答案解析】P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)，P波頻率＞QRS頻率，說(shuō)明全部心房沖動(dòng)均不能傳導(dǎo)至心室，見(jiàn)于三度房室傳導(dǎo)阻滯；PR間期固定，P波后均有QRS波，PR間期＞0.20秒，說(shuō)明每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室，但PR間期均延長(zhǎng)，見(jiàn)于一度房室傳導(dǎo)阻滯；PR間期固定，但部分P波后無(wú)QRS波群，說(shuō)明部分心房沖動(dòng)不能傳導(dǎo)至心室，但PR間期恒定不變，所以見(jiàn)于二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。

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