關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)高頻考點：腎損傷的病理及臨床表現(xiàn)”相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容：

腎損傷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】腎損傷

1.腎損傷病理

（1）腎挫傷：輕微，可自愈——大多數(shù)。

（2）腎部分裂傷。

（3）腎全層裂傷：均需手術。

（4）腎蒂損傷：右腎，可引起大出血、休克、死亡。

2.腎損傷臨床表現(xiàn)

（1）休克。

（2）血尿。與損傷程度不成比例，如腎蒂血管斷裂時可無明顯血尿。

（3）疼痛。

（4）腰腹部包塊：腎周血腫及尿外滲。

（5）發(fā)熱。

3.診斷

（1）病史、臨床表現(xiàn)及體檢。

（2）血、尿常規(guī)：尿中含多量紅細胞；血紅蛋白與血細胞比容持續(xù)降低提示有活動性出血，白細胞增多提示有繼發(fā)感染。

（3）特殊檢查

1）B超：能顯示腎損傷的部位和程度。

2）CT、MRI：可顯示腎實質裂傷程度、血腫、尿外滲范圍，并可了解與其他臟器的關系。

4.腎損傷治療

（1）緊急治療：糾正休克。

（2）非手術治療，強調2點：

絕對臥床休息2——4周；病情穩(wěn)定、血尿消失后才能離床活動。

恢復后2——3個月不參加體力勞動。

（3）手術指征：①開放性腎損傷；②嚴重休克經(jīng)輸血、輸液仍不能糾正；③血尿逐漸加重，血紅蛋白及血細胞比容逐漸下降；④腰部包塊逐漸增大；⑤合并腹內臟器損傷者。

（4）手術方法：①腎修補術：適用于腎裂傷范圍比較局限者；②腎部分切除術：腎極嚴重損傷和缺血者；③腎血管修補術：腎血管損傷或損傷性腎血管阻塞者；④腎切除術：腎廣泛裂傷無法修補或腎蒂血管損傷不能縫合而對側腎功能正常者；⑤清創(chuàng)引流術：適用于開放性腎損傷、傷口漏尿并嚴重污染及傷后時間較久，有嚴重尿外滲或并發(fā)感染者。

【進階攻略】

掌握腎損傷病理分類：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。腎損傷主要癥狀，尤其是血尿特征。腎損傷治療：絕對臥床休息2——4周，密切觀察，定時測量血壓、脈搏。應用廣譜抗生素預防感染，使用止痛鎮(zhèn)靜劑和止血藥物。手術指征和方法也是重中之重。

【易錯易混辨析】

逆行腎盂造影易招致感染，不宜應用。

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程開始招生，現(xiàn)在購買即贈2020年課程提前備考，讓你贏在起點！點擊進入查看班次詳情>>

編輯推薦：

【周打卡】2021臨床助理醫(yī)師考試每周必背20個考點匯總（第三周）

匯總篇|2021年臨床助理考試各科目備考技巧|學習計劃|復習重點整理

以上關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)高頻考點：腎損傷的病理及臨床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)！