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影響流行過(guò)程的因素、基本特征、診斷及防治
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】影響流行過(guò)程的因素、基本特征、診斷及防治
1.影響流行過(guò)程的因素
自然因素;社會(huì)因素。
2.基本特征
(1)有病原體:每一種傳染病都是由特異性的病原體所致,檢出病原體是確診傳染病的重要依據(jù)。
(2)有傳染性:這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。
(3)有流行病學(xué)特征:有流行性、有地方性及季節(jié)性。
(4)有感染后免疫性。
3.傳染病的診斷 正確做出診斷是及時(shí)隔離和采取有效治療的基礎(chǔ),從而防止其擴(kuò)散。其診斷方法與步驟是:
(1)臨床資料;
(2)流行病學(xué)資料;
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查;
1)一般實(shí)驗(yàn)室檢查:包括三大常規(guī)和生化檢查。
2)病原學(xué)檢查:
①直接檢查:常用于原蟲(chóng)及蠕蟲(chóng)的檢查,可及時(shí)確定診斷。②分離細(xì)菌、螺旋體和真菌常需人工培養(yǎng)分離,立克次體和病毒則需通過(guò)動(dòng)物接種或組織培養(yǎng)分離。③分子生物學(xué)檢測(cè):聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用于檢測(cè)體液、組織中相應(yīng)病原體核酸的存在,有很高的特異性和靈敏性。④免疫學(xué)檢測(cè):包括特異性抗體的檢測(cè),其中特異性IgM抗體出現(xiàn)最早,可用做早期特異性診斷,特異性總抗體或IgG抗體,需檢測(cè)急性期及恢復(fù)期雙份血清,抗體滴度4倍以上升高者才有診斷意義,故一般不能作為早期診斷方法,只能做回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查;特異性抗原的檢測(cè)亦為病原體存在的直接證據(jù),故其意義較特異性抗體檢測(cè)更重要,多用于檢測(cè)病原體不能分離培養(yǎng)的疾??;皮膚試驗(yàn)用特異性抗原做皮內(nèi)試驗(yàn),局部出現(xiàn)明顯陽(yáng)性反應(yīng)者提示有該病感染。
4.傳染病的治療
(1)一般及支持療法:包括隔離、護(hù)理、飲食等。
(2)病原治療:針對(duì)病原體或其毒素的療法,以清除病原體或?qū)苟舅亍?/p>
(3)對(duì)癥療法:如降溫、給氧、解痙止痛、抗驚厥、補(bǔ)液、糾正酸中毒、抗休克、抗呼吸衰竭等。
5.傳染病的預(yù)防
(1)管理傳染源:法定傳染病分為三類(非常重要)共計(jì)39種。
甲類:2小時(shí)內(nèi)上報(bào);
乙類:24小時(shí)內(nèi)上報(bào);
丙類:24小時(shí)內(nèi)上報(bào);
但嚴(yán)重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎,必須采取甲類傳染病的報(bào)告、控制措施。
(2)切斷傳播途徑。
(3)提高人群的免疫力。
(4)藥物預(yù)防。
【進(jìn)階攻略】
傳染病的四種基本特征以及傳染病的分類及報(bào)告制度是考試重點(diǎn),每年必考。尤其是傳染病的分類也可以在衛(wèi)生法規(guī)里出題。考試題型多樣化。
【易錯(cuò)易混辨析】
傳染病基本特征:有病原體;有傳染性;有流行病學(xué)特征;有感染后免疫。
傳染病流行過(guò)程基本條件:傳染源;傳播途徑;人群易感性及免疫性。
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