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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證:胃腸功能正常,因病不能進(jìn)食或營(yíng)養(yǎng)不足,如昏迷、燒傷患者。
2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑:
分粉劑及溶液兩種,最終濃度為24%。
初用時(shí)可稀釋成12%濃度,以50ml/h速度輸入,每8——12小時(shí)后逐次增加濃度及加快速度,約3——4天后達(dá)到全量,即24% 100ml/h,一天總液體量約2000ml。
以整蛋白為主的制劑,溶液的滲透壓較低(約320mmol/L),適用于胃腸道功能正常者。
以蛋白水解產(chǎn)物(或氨基酸)為主的制劑,滲透壓較高(470——850mmol/L),適用于胃腸道消化、吸收功能不良者。
3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥:
誤吸:多見(jiàn)于年老體弱、昏迷者。
預(yù)防-半臥位,間斷停止并回抽。
腹脹、腹瀉:
與輸入速度、溶液濃度及滲透壓有關(guān)。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是首選,經(jīng)濟(jì)、安全、健康(腸黏膜)。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)唯一的考點(diǎn)就是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。其他內(nèi)容了解即可??己硕酁锳1型題。
【易錯(cuò)易混辨析】
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)需半臥位,間斷停止并回抽。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.腸源性感染
B.膽汁淤積
C.膽石形成
D.誤吸
E.肝酶譜升高
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是誤吸,其他還有腹脹、腹瀉。其他選項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。
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