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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】科目歷年必考點(diǎn)29條!

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★倫理

1.倫理學(xué):倫理學(xué)是以道德現(xiàn)象作為研究客體的學(xué)科

2.一般本質(zhì):上層建筑,由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定。

特征:階級性與全民性的統(tǒng)一,變動(dòng)性與穩(wěn)定性的統(tǒng)一,自律性與他律性的統(tǒng)一,現(xiàn)實(shí)性與理想性的統(tǒng)一,協(xié)調(diào)性與進(jìn)取性的統(tǒng)一。

3.醫(yī)乃仁術(shù):醫(yī)學(xué)倫理行為目的合乎道德是整個(gè)行為合乎道德的必要條件:醫(yī)學(xué)行為所追求的是一種合道德性的目的,這是醫(yī)學(xué)的性質(zhì)所決定的。古人所言“醫(yī)乃仁術(shù)”就是這個(gè)意思。

4.基本理論:美德論(柏拉圖),義務(wù)論(康德),效果論(邊沁、密爾)。

5.晉代楊泉:《物理論》。

隋唐孫思邈:《大醫(yī)精誠論》。

古希臘希波克拉底:《希波克拉底誓言》,“不傷害原則、為患者利益原則、保密原則(最古老最有生命力)”,西方醫(yī)德核心。

6.醫(yī)學(xué)倫理基本原則:不傷害,有利,尊重(人格權(quán),自主性:知情同意),公正(形式、內(nèi)容,人際交往、資源分配按貢獻(xiàn)大小)。

7.基本規(guī)范:以人為本,踐行宗旨,遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè),尊重患者,關(guān)愛生命,優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧,廉潔自律,恪守醫(yī)德,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),精益求精,愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作,樂于奉獻(xiàn),熱心公益。

8.基本范疇:權(quán)利與義務(wù),情感與良心,審慎與保密。

9.權(quán)利:醫(yī)德權(quán)利有自主性,對精神病、自殺未遂和傳染病隔離有特殊干涉權(quán)。

義務(wù):治病救人最基本。

權(quán)利與義務(wù)對應(yīng)關(guān)系。

患者的權(quán)利:知情同意權(quán),保護(hù)隱私權(quán)。

10.醫(yī)德品質(zhì):仁慈,誠摯,嚴(yán)謹(jǐn),公正,節(jié)操。醫(yī)德認(rèn)識,醫(yī)德情感,醫(yī)德意志。

11.情感:先天:同情心(最基本)、仁愛心、報(bào)恩心;后天:醫(yī)德需要、醫(yī)德欲望、醫(yī)德愿望、醫(yī)德理想。

12.醫(yī)患關(guān)系性質(zhì):倫理上信托關(guān)系(最能反映),法律上契約關(guān)系。

13.主動(dòng)-被動(dòng)型→休克、昏迷、精神病。

指導(dǎo)-合作型→急性感染。

共同參與型→慢性病。

14.處理好醫(yī)際關(guān)系的意義:有利于發(fā)揮醫(yī)療保健單位的整體效應(yīng)。

醫(yī)務(wù)人員共同義務(wù)和天職:共同維護(hù)患者利益和社會(huì)公益。

15.預(yù)防醫(yī)學(xué):研究對象為人群,預(yù)防防止傷害發(fā)生、傳染病流行為主旨。

道德原則:全社會(huì)參與,社會(huì)公益,社會(huì)公正,互助協(xié)同,信息公開。

16.臨床診療醫(yī)德原則:患者至上,最優(yōu)化(代價(jià)最低效果最優(yōu)),知情同意,保密守信。

17.手術(shù)前最重要道德要求:知情同意權(quán)。

18.臨終關(guān)懷根本目的:提高臨終病人的生存質(zhì)量。

19.腦死亡:美國提出。診斷標(biāo)準(zhǔn):對外部刺激和身體的內(nèi)部需求無接受性、無反應(yīng)性;;自主肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;反射(主要是誘導(dǎo)反射)消失;腦電波平直或等電位。道德意義:科學(xué)的確定死亡;維護(hù)死者尊嚴(yán);有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬負(fù)擔(dān);有利于器官移植。

20.安樂死:主動(dòng)(積極):加速;被動(dòng)(消極):聽任;自愿;非自愿。

21.立法安樂死:第一荷蘭,第二比利時(shí)。

22.人體試驗(yàn)道德原則:維護(hù)受試者利益;醫(yī)學(xué)目的;知情同意;隨機(jī)對照?!逗諣栃粱浴?/p>

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)3R原則:替代,減少,優(yōu)化。

23.不得實(shí)施代孕技術(shù)。

24.同一供者精子最多只能使5名婦女受孕。

體外培養(yǎng)期限不超過14天。

25.基因治療優(yōu)后原則:病種:惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳病、感染性疾病(如艾滋)、心腦血管疾病。

26.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng):自我教育,自我鍛煉,自我陶冶。

27.境界:最高(大公無私),較高(先公后私),較低(先私后公),最低(自私自利)。

28.醫(yī)學(xué)道德評價(jià):主體:廣泛社會(huì)成員和社會(huì)組織??腕w:醫(yī)學(xué)倫理行為和醫(yī)德品質(zhì)。方式:社會(huì)輿論,傳統(tǒng)習(xí)俗,內(nèi)心信念。

29.首要標(biāo)準(zhǔn):有利于患者疾病的緩解和康復(fù)

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