
兒童哮喘的診斷標準、咳嗽變異性哮喘的診斷標準-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點
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兒童哮喘的診斷標準
(1)反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,多與接觸過敏原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上/下呼吸道感染、運動有關,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
(2)發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性的、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
(3)上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。
(4)除外其他疾病。
(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音),應至少具備以下1項:
1)支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性。
2)證實存在可逆性氣道受限:
①支氣管舒張試驗陽性:吸入速效β2受體激動劑后15分鐘,F(xiàn)EV1增加≥12%。
②抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和糖皮質激素治療1——2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%。
3)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1——2周)≥20%。
符合第1至第4條或第4、5條者,可以診斷為哮喘。
(1)咳嗽持續(xù)>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,以干咳為主。
(2)臨床上無感染征象,或經(jīng)較長時間抗生素治療無效。
(3)抗哮喘藥物診斷治療有效。
(4)排除其他病因引起的咳嗽。
(5)支氣管激發(fā)試驗陽性(或)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1——2周)≥20%。
(6)個人或一級、二級親屬有特應性病史,或變應原測試陽性。
以上1——4項為診斷的基本條件。
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