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今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“乳腺囊性增生/乳腺纖維腺瘤”這個考點,請大家馬上收聽吧!
文字版
乳腺囊性增生癥
1.基本病理改變:是乳腺實質(zhì)的良性增生,也可為腺管內(nèi)上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴張或腺管周圍囊腫形成。屬內(nèi)分泌障礙所致。
2.臨床特點:
(1)乳房脹痛和乳房腫塊,具有周期性,月經(jīng)前期癥狀加重,月經(jīng)過后緩解。腫塊常為多發(fā)性,質(zhì)韌而不硬,與周圍組織的分界不清楚,但相互無粘連,可被推動。
(2)病程長,發(fā)展慢,有時伴有乳頭溢液,多為黃綠色、無色漿液或棕色血性。伴有上皮不典型增生者有發(fā)生惡變可能。
3.治療:該病一般不需治療。目前主要用中醫(yī)藥調(diào)理。
乳房纖維腺瘤
過去常見于青年女性,但目前可見于各個不同年齡段女性。發(fā)病與雌激素分泌活躍有密切關(guān)系,好發(fā)于乳房外上象限,75%為單發(fā)。無明顯自覺癥狀。包塊增大慢、質(zhì)堅韌(彈性硬)、邊界清楚、易推動,與月經(jīng)周期無關(guān)。
手術(shù)切除是唯一的治療方法。
習題:
患者女性,36歲,雙側(cè)乳房脹痛5年余,脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn),自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”,來月經(jīng)后癥狀緩解,“包塊”變小,另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。對該疾病的說法不正確的是
A.癌變發(fā)生率高,視為癌前病變
B.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀
C.腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化
D.一般認為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)
E.常見于25~45歲女性
【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)病史應考慮為乳腺增生癥,該病癌變幾率低,不屬于癌前病變。
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