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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——喹諾酮類抗菌藥抑制!

2021-02-25 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【答案解析】E.喹諾酮類藥物作用的靶酶為細菌的DNA回旋酶及拓撲異構酶Ⅳ。對大多數(shù)革蘭陰性細菌,DNA回旋酶是喹諾酮類藥物的主要靶酶,而對于大多數(shù)革蘭陽性細菌,喹諾酮類藥物主要抑制細菌的拓撲異構酶Ⅳ,拓撲異構酶Ⅳ為解鏈酶,可在DNA復制時將纏繞的子代染色體釋放。

1.三代喹諾酮類 抗菌譜廣,細菌對本類藥與其他抗菌藥物間無交叉耐藥性;口服吸收良好;代表藥物如XX沙星,為泌尿生殖道感染首選,機制:抑制DNA回旋酶、拓撲異構酶。氟喹諾酮:喹諾酮的升級版-不良反應較少,環(huán)丙沙星第三代產品,對銅綠效果好。

2.磺胺類藥 阻礙二氫葉酸的合成,治療流行性腦脊髓膜炎的藥物,甲氧芐啶可增強其抗菌作用。

3.甲硝唑 治療厭氧菌感染的首選藥,阿米巴病、滴蟲病和破傷風首選。

【進階攻略】

掌握甲硝唑、三代喹諾酮首選適用條件,磺胺要記牢抗菌機制是阻礙二氫葉酸的合成。

【易錯易混辨析】

三種人工合成抗菌藥的作用機制及其敏感菌需掌握。

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