妊娠合并急性病毒性肝炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和流行病學資料。首先，患者可能會出現(xiàn)典型的急性病毒性肝炎癥狀，如乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、黃疸等。對于有上述癥狀的孕婦，醫(yī)生需要詳細詢問其是否有肝炎接觸史或近期是否前往過肝炎高發(fā)地區(qū)。

實驗室檢查是診斷的重要依據(jù)，主要包括血清學檢測和肝功能指標測定。血清學檢測可以確定病毒類型，如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染；而肝功能指標異常（例如谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST升高）則提示肝臟損傷。此外，尿膽紅素陽性也是該病的常見表現(xiàn)之一。

在妊娠期間，由于孕婦體內激素水平變化等因素的影響，部分患者的癥狀可能不夠典型，因此需要醫(yī)生結合臨床經驗進行綜合判斷，并排除其他可能導致類似癥狀的情況，如妊娠劇吐、藥物性肝損害等。

總之，在診斷妊娠合并急性病毒性肝炎時，應全面收集病史資料，仔細分析臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果，確保準確及時地做出診斷并給予相應的治療。