在臨床上，通過心電圖（ECG）來區(qū)分陣發(fā)性室上性和室性心動過速是十分重要的。這兩種類型的心動過速在治療方案和預(yù)后方面有顯著差異，因此準確的診斷至關(guān)重要。

1.心率：雖然兩者都表現(xiàn)為快速的心率，但通常情況下，室上性心動過速（SVT）的心率范圍大約為150-250次/分鐘，而室性心動過速（VT）的心率可能稍慢一些或與之相近。然而，心率本身并不是區(qū)分這兩種類型的主要依據(jù)。

2.QRS波群：這是區(qū)分兩種心動過速的關(guān)鍵點之一。在SVT中，QRS波群通常是正常的，持續(xù)時間小于0.12秒；而在VT中，由于異常的電活動起源于心室，所以QRS波群通常增寬（大于或等于0.12秒），形態(tài)也常常異常。

3.P波：在SVT患者的心電圖上可以觀察到P波，盡管它們可能與正常的竇性節(jié)律下的P波有所不同；而在VT中，則很難看到清晰的P波，因為心室活動掩蓋了房室傳導(dǎo)。有時，在VT的心電圖上可以看到所謂的“捕捉”現(xiàn)象（即偶爾出現(xiàn)一個正常形態(tài)的QRS波群），這有助于診斷。

4.房室分離：在持續(xù)性VT時可能會觀察到房室分離的現(xiàn)象，即P波與QRS波之間沒有固定的關(guān)系。這是因為心室起搏點位于心室內(nèi)，不通過正常的房室傳導(dǎo)系統(tǒng)來驅(qū)動心臟收縮。而在SVT中一般不會出現(xiàn)這種情況。

5.臨床背景和其他輔助檢查：除了心電圖特征外，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史以及可能的其他檢查結(jié)果（如超聲心動圖等）來進行綜合判斷。

總之，在評估快速性心律失常時，需要仔細分析心電圖上的細節(jié)，并考慮患者的整體情況。如果在診斷過程中遇到困難，建議及時咨詢心臟病學(xué)專家或進行進一步的檢查以明確診斷。