治療肺膿腫時(shí)，首選的抗生素通常需要根據(jù)病原菌和藥敏結(jié)果來(lái)確定。不過(guò)，在獲得具體病原學(xué)證據(jù)之前，臨床實(shí)踐中常采用廣譜抗生素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。對(duì)于社區(qū)獲得性的肺膿腫，甲硝唑聯(lián)合第二代頭孢菌素（如頭孢呋辛）或單用阿莫西林克拉維酸鉀是比較常用的方案，因?yàn)檫@些藥物對(duì)厭氧菌和需氧革蘭氏陽(yáng)性菌有較好的抗菌活性。而對(duì)于醫(yī)院內(nèi)獲得性感染或者存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)的患者，則可能需要選擇更廣譜的抗生素，例如碳青霉烯類（如亞胺培南）。

在開(kāi)始治療后，應(yīng)盡快進(jìn)行痰液、膿液等標(biāo)本的培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，以便調(diào)整治療方案。同時(shí)需要注意患者的臨床反應(yīng)和不良反應(yīng)，定期評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整用藥。

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