【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】腎小球病的概述

2025-01-20 17:20 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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腎小球疾病是一組以腎小球?yàn)橹饕芾鄄课坏募膊?，可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三類(lèi)。原發(fā)性腎小球疾病包括急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿以及腎病綜合征。（內(nèi)容來(lái)源：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽(tīng)》）

病理分類(lèi)根據(jù)1995年WHO標(biāo)準(zhǔn)，包括微小病變性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球病、彌漫性腎小球腎炎和未分類(lèi)的腎小球疾病，其中彌漫性腎小球腎炎包括膜性腎病、增生性腎炎和硬化性腎小球腎炎。

腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制主要是免疫介導(dǎo)性炎癥，免疫反應(yīng)是始發(fā)機(jī)制。體液免疫通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物，導(dǎo)致腎小球損傷。循環(huán)免疫復(fù)合物在血液循環(huán)內(nèi)形成，隨血液流經(jīng)腎時(shí)在腎小球內(nèi)沉積，而原位免疫復(fù)合物是抗體與腎小球內(nèi)固有抗原結(jié)合在腎小球內(nèi)直接反應(yīng)。此外，細(xì)胞免疫的作用尚不確定。炎癥反應(yīng)和非免疫機(jī)制如大量蛋白尿、高脂血癥也參與腎小球疾病的發(fā)展。

總的來(lái)說(shuō)，腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制主要是免疫介導(dǎo)性炎癥，臨床表現(xiàn)和治療方案因病情不同而異。腎活檢是確定病理類(lèi)型和病變程度的重要手段，對(duì)于指導(dǎo)治療和預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，了解腎小球疾病的分類(lèi)、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，有助于提高對(duì)患者的診斷和治療水平。

【單選題】目前認(rèn)為多數(shù)人類(lèi)腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制是

A.遺傳

B.是細(xì)菌感染

C.免疫機(jī)制

D.免疫缺陷

E.是腎小球損傷

正確答案：C

答案解析：

目前認(rèn)為多數(shù)人類(lèi)腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制是免疫機(jī)制。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。