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【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】肺動脈高壓的發(fā)病機(jī)制|臨床表現(xiàn)|診斷與鑒別診斷|治療

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肺動脈高壓是一種罕見但嚴(yán)重的疾病,特發(fā)性肺動脈高壓(IPAH)是其中一種不明原因的類型。其發(fā)病機(jī)制主要包括遺傳因素、免疫因素和肺血管內(nèi)皮功能障礙。在IPAH的早期,患者通常無明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭痛、暈厥、咯血等癥狀,甚至出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

診斷IPAH時,需要排除其他引起肺動脈高壓的病因,如原因不明的呼吸困難、P2亢進(jìn)、頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢水腫等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室和其他檢查包括血液檢查、心電圖、胸部X線檢查、超聲心動圖、肺功能檢查、血?dú)夥治?、放射性核素肺通?灌注掃描以及右心導(dǎo)管術(shù)等。

治療IPAH的策略主要包括初始治療及支持治療。初始治療建議育齡期女性患者避孕,接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,提供社會心理支持和康復(fù)訓(xùn)練。支持治療包括口服抗凝藥物、利尿劑、氧療、地高辛、血管擴(kuò)張藥等。對于急性肺血管反應(yīng)陽性者,可考慮給予高劑量鈣通道阻滯劑類藥物治療。

總的來說,IPAH的診斷和治療需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果,以制定個體化的治療方案。及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)IPAH對于患者的預(yù)后至關(guān)重要,因此醫(yī)生需要對該疾病有深入的了解,以提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。

【單選題】下列哪項(xiàng)是降低肺心病肺動脈高壓的首選治療

A.氧療

B.支氣管擴(kuò)張劑

C.利尿劑

D.呼吸興奮劑

E.強(qiáng)心劑

正確答案:A

答案解析:

肺心病肺動脈高壓主要是由于缺氧引起的肺動脈痙攣,因此氧療是首選治療。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

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