小兒腹瀉病的常用溶液配制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中兒科學(xué)科目?？嫉闹R點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了考點(diǎn)速記內(nèi)容，詳情如下：

（1）2：1等滲液：為2份生理鹽水與1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉。該液體有利于補(bǔ)充血容量，常用于低滲性脫水或重度脫水的擴(kuò)容。

（2）4：3：2液：為4份生理鹽水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉。2/3張液。常用于中度以上或低滲性脫水。

（3）2：3：1液：為2份生理鹽水、3份5%或10%葡萄糖液、1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉。1/2張液。常用于輕、中度等滲性脫水。

（4）維持液：為4份5%～10%葡萄糖液、1份生理鹽水，并含0.15%氯化鉀的混合液。常用于高熱、肺炎等的維持輸液。

（5）口服補(bǔ)液鹽其成分：每袋粉劑含氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20.0g，每袋加溫開水至1000ml即可。

例題：5個月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測，應(yīng)補(bǔ)給0.9％氯化鈉：5％葡萄糖：1.87％乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為

A、450：300：150

B、400：300：200

C、300：450：150

D、200：600：100

E、500：600：200

正確答案C

答案解析：患兒出現(xiàn)精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍量，尿量明顯較少，考慮是重度脫水，要是1/2張溶液。

例題：小兒腹瀉應(yīng)用2：1等張含鈉液的適應(yīng)證是

A、重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

B、中度脫水無循環(huán)衰竭者

C、補(bǔ)充繼續(xù)損失量

D、補(bǔ)充生理需要量

E、高滲性脫水

正確答案A

答案解析：重度脫水伴循環(huán)障礙者，用2：1等張含鈉液20ml/kg，30～60分內(nèi)靜脈推注或快速滴注。注意總量不能超過300ml。主要目的是迅速改善有效循環(huán)以及腎功能。

例題：小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項是錯誤的

A、低滲性脫水用4：3：2溶液

B、高滲性脫水用3：2：1溶液

C、等滲性脫水用2：3：1溶液

D、脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液

E、同時見尿補(bǔ)鉀4～6天

正確答案B

答案解析：根據(jù)脫水的性質(zhì)：定性等滲--1/2張含鈉液(2:3:1)；低滲--2/3張含鈉液(4:3:2)；高滲--1/3張含鈉液(2:6:1)。

例題：小兒腹瀉重度低滲性脫水，伴有周圍循環(huán)衰竭，第1天補(bǔ)液，首先用哪種液體

A、2：1等張含鈉液

B、2：3：1含鈉液

C、3：2：1含鈉液

D、4：3：2含鈉液

E、2：6：1含鈉液

正確答案A

答案解析：重度脫水或有循環(huán)衰竭者，應(yīng)首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴(kuò)充血容量，改善血液循環(huán)及腎功能，一般用2：1等張含鈉液（2份生理鹽水加1份1.4％碳酸氫鈉）20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。

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