相信很多人都想知道低血糖后高血糖及黎明時分高血糖癥病人的治療方法，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了“低血糖后高血糖及黎明時分高血糖癥病人的治療”信息，供您參考，低血糖后高血糖也就是somogyi現(xiàn)象，黎明時分高血糖癥通常稱為黎明現(xiàn)象，這是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中代謝、內分泌系統(tǒng)的重點內容，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理相關知識點入下：

somogyi現(xiàn)象（低血糖后高血糖）：應用胰島素治療的嚴重糖尿病病人，容易在午夜發(fā)生中度低血糖，出現(xiàn)低血糖后的反應性高血糖。對此種空腹高血糖應需與真正的血糖升高相區(qū)別。最好是查清晨3時的血糖，以明確有無低血糖。對此種病人的處理，不是增加胰島素劑量，而是減少晚餐前或睡前的胰島素劑量。

黎明現(xiàn)象：就是指糖尿病病人在黎明時分出現(xiàn)的高血糖癥。這類病人，白天血糖控制的還算滿意，只是每天早晨血糖很高。黎明現(xiàn)象即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段短時間內出現(xiàn)高血糖，其機制可能為皮質醇等對抗胰島素激素的分泌增多所致。血糖升高開始于凌晨3時左右，持續(xù)至上午8-9時。黎明現(xiàn)象的主要原因是午夜過后體內生長激素增多（垂體前葉分泌生長激素是有時間節(jié)律的），生長激素是促血糖升高激素，血液中生長激素水平升高，需要較多的胰島素來維持血糖在正常范圍。正常人的胰島B細胞自動分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰島B細胞功能缺損，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高，非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)黎明現(xiàn)象。

【代謝、內分泌系統(tǒng)】

女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（86mg/dl），應給予

A.增加晚餐用量

B.調換胰島素類型

C.加大胰島素用量

D.減少早飯前胰島素劑量

E.減少晚餐前胰島素用量

【正確答案】E

【答案解析】從題干中所述患者的癥狀和體征，考慮存在somogyi現(xiàn)象。

2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試模擬題word匯總下載

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