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關(guān)于“2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥物學(xué)科目習(xí)題:能引起骨髓抑制的藥物是什么?”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了四環(huán)素類及氯霉素相關(guān)內(nèi)容,詳情如下:
1.四環(huán)素類藥理特點
2.氯霉素藥理作用:對革蘭陰性菌的抗菌作用強于陽性菌,屬抑菌藥;但是對流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌具有殺滅作用;對革蘭陽性菌的抗菌活性不如青霉素類和四環(huán)素類。氯霉素對結(jié)核分枝桿菌、真菌和原蟲無效。
氯霉素不良反應(yīng):
①骨髓抑制:可逆性血細胞減少;再生障礙性貧血。
②二重感染——敏感菌被抑制,不敏感菌乘機大量繁殖,由原來的劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群,造成新的感染。
③灰嬰綜合征——早產(chǎn)兒和新生兒——肝臟對氯霉素解毒能力差——循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺。
本章兩類抗生素因其不良反應(yīng),而在臨床應(yīng)用越來越少,故其可考性非常低,但是并不意味不會考,復(fù)習(xí)中應(yīng)注意專門針對其不良反應(yīng)學(xué)習(xí)。
沒有太多交代,請牢記不良反應(yīng)。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.能引起骨髓抑制的藥物是
A.兩性霉素
B.制霉菌素
C.四環(huán)素
D.妥布霉素
E.氯霉素
2.可引起灰嬰綜合征的是
A.氯霉素
B.多西環(huán)素
C.土霉素
D.四環(huán)素
E.米諾環(huán)素
二、A2型選擇題
1.男,70歲。高熱,畏寒,劇烈頭痛入院,用青霉素無效,發(fā)病第5天,除面部外于胸肩等處出現(xiàn)鮮紅色斑丘疹,于內(nèi)衣見有瘙蟣,發(fā)病10天,外斐試驗效價1400,診斷為斑疹傷寒。宜選用
A.慶大霉素
B.磺胺嘧啶
C.頭孢他定
D.鏈霉素
E.多西環(huán)素
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】氯霉素主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機能。骨髓抑制與劑量是有關(guān)的。
2.A
【答案解析】新生兒應(yīng)用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,不能與葡萄糖醛酸結(jié)合成無活性的代謝物,導(dǎo)致血漿中游離的氯霉素增多,使新生兒皮膚呈灰色,引起灰嬰綜合征。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】多西環(huán)素為四環(huán)素類藥物,作為首選藥用于立克次氏體感染如斑疹傷寒以及恙蟲病、支原體引起的肺炎、布氏桿菌病等。故答案選擇E。
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