精編考點：

11.再生障礙性貧血表現(xiàn)：全血細(xì)胞↓、貧血、出血和感染（常見呼吸道），嚴(yán)重時有敗血癥。

12.重型再障外周血數(shù)值

①網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對值減少＜15×10⁹/L；

②中性粒細(xì)胞絕對值＜0.5×10⁹/L；

③血小板＜20×10⁹/L。

13.再生障礙性貧血骨髓象：骨髓增生減低或重度減低，巨核細(xì)胞明顯減少或缺如，非造血細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等增多。

14.重型再障治療：控制感染和出血、輸成分血；造血干細(xì)胞移植；抗胸腺細(xì)胞球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白（抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng)，使造血功能恢復(fù)正常）；環(huán)孢素A；應(yīng)用造血生長因子。

15.慢性再障：雄激素為首選藥物。

16.確定溶血性貧血病因的實驗室檢查

①抗人球蛋白試驗（Coombs）陽性---自身免疫性溶血性貧血。

②紅細(xì)胞滲透性脆性實驗陽性---遺傳性球形細(xì)胞增多癥。

③高鐵血紅蛋白還原試驗陽性---紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（蠶豆?。?/span>。

④蔗糖溶血試驗及酸溶血（Ham）試驗陽性---陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

17.紅細(xì)胞壽命縮短是溶血最可靠的指標(biāo)。

18.FAB分型（法美英協(xié)作組）：急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）（亦稱急性非淋巴細(xì)胞白血病，ANLL）。　　　

ALL分為三個亞型

（1）L₁型：以小細(xì)胞為主，大小一致。

（2）L₂型：以大細(xì)胞為主，大小不一。

（3）L₃型：以大細(xì)胞為主，大小均一，胞質(zhì)內(nèi)有許多空泡。

AML分為八個亞型

（1）M₀（急性髓細(xì)胞白血病微分化型）

（2）M₁（急性粒細(xì)胞白血病未分化型）

（3）M₂（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）

（4）M₃（急性早幼粒細(xì)胞白血病）：骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主≥30%。

（5）M₄（急性粒-單核細(xì)胞白血病）

（6）M₅（急性單核細(xì)胞白血病）：骨髓中各階段單核細(xì)胞占骨髓NEC的≥80%。

（7）M₆（急性紅白血病）

（8）M₇（急性巨核細(xì)胞白血病）

19.白血病表現(xiàn)：貧血、發(fā)熱、出血；器官和組織浸潤的表現(xiàn)；常有胸骨中下段壓痛。

20.白血病骨髓象：骨髓增生活躍至極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞30%以上（WHO分型規(guī)定骨髓原始細(xì)胞≥20%）。

匯總：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》科目精編考點速記53條

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