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心血管系統(tǒng)考點(diǎn):擴(kuò)張型心肌病的特征/臨床表現(xiàn)/輔助檢查

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擴(kuò)張型心肌病特征:心腔擴(kuò)大,心肌收縮功能減退(充血性心力衰竭),心律失常。易產(chǎn)生血栓。大,衰,亂,栓

一、臨床表現(xiàn)

癥狀:起病緩慢。充血性心力衰竭(最主要表現(xiàn)),栓塞和猝死。

體征:心臟擴(kuò)大,心力衰竭和心律失常。

大,衰,亂,栓

二、輔助檢查

1)胸部X線檢查:心影明顯增大,肺淤血。

2)心電圖:心律失常,ST-T改變,低電壓,R波低和病理性Q波。

3)超聲心動(dòng)圖:心腔大,室壁運(yùn)動(dòng)差,房室瓣返流和收縮功能下降。(最重要,最常用檢查)

大,衰,亂,栓

擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶氣短

B.猝死

C.栓塞

D.心律失常

E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

『正確答案』E

『答案解析』擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是心室收縮不全所致的泵功能障礙。

男性,40歲,5年來(lái)逐漸出現(xiàn)心悸、氣短,近1年來(lái)尿少,下肢浮腫,呼吸困難,查體:心界擴(kuò)大,心尖第一心音低鈍,心律不齊,頻發(fā)早搏,心尖部聞及奔馬律,兩下肺聞及水泡音,肝腫大,肋下6.0cm,心電圖示頻發(fā)室早,各導(dǎo)聯(lián)T波低平倒置,診斷應(yīng)為

A.肥厚型心肌病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.限制型心肌病

D.克山病

E.病毒性心肌炎

『正確答案』B

『答案解析』患者心悸、氣短、心律不齊、心尖部聞及奔馬律、兩肺聞及水泡音,考慮擴(kuò)張型心肌病。

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