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臨床執(zhí)業(yè)《女性生殖系統(tǒng)》考點:妊娠期母體變化

2019-09-20 16:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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針對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)中“妊娠期母體變化”相關考點,相信大家都在認真學習,為提高備考效率,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:

2.乳房——增大著色、蒙氏結節(jié)。

3.循環(huán)系統(tǒng)的變化

(1)心臟:妊娠后期因膈肌升高,心臟向左、上、前方移位??陕劶笆湛s期柔和吹風樣雜音。(心臟沿縱軸順時針方向扭轉,心濁音界稍擴大,心尖搏動左移1——2cm.)

(2)心排出量:自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32——34周達高峰。臨產后在第二產程心排出量顯著增加。

4.血液系統(tǒng)的變化

(1)血容量:循環(huán)血容量于妊娠6——8周開始增加,至妊娠32——34周達高峰,增加40%——45%,維持此水平直至分娩。(血漿增加(1000ml)多于紅細胞增加(450ml),出現(xiàn)生理性血液稀釋。孕期白細胞計數(shù)為(5——12)×109/L;分娩時及產褥期為(14——16)×109/L)。

(2)凝血因子;妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。

5.呼吸系統(tǒng)的變化——妊娠期間每分鐘通氣量和肺泡換氣量增加,肺活量無明顯變化。

6.泌尿系統(tǒng)的變化——腎臟負擔加重。

7.消化系統(tǒng)的變化——大量雌激素影響,齒齦易肥厚、出血。胃腸道受孕激素影響,易腹脹、“燒心”、便秘等,膽囊排空時間延長,易并發(fā)膽囊炎。

8.內分泌變化——腺垂體增大;甲狀腺略增大,但并無甲亢的表現(xiàn)。促性腺激素(Gn):妊娠黃體及胎盤分泌的大量雌、孕激素對下丘腦及腺垂體的負反饋作用使;促甲狀腺素和促腎上腺皮質激素:妊娠期分泌增加,但無甲狀腺或腎上腺皮質功能亢進的表現(xiàn)。促黑素細胞刺激激素:分泌增多,使孕婦色素沉著。甲狀旁腺孕早期孕婦血甲狀旁腺素水平降低,導致血鈣降低。孕中、晚期甲狀旁腺素水平逐漸升高,有利于為胎兒提供鈣。

9.新陳代謝的變化

(1)基礎代謝率:早期稍下降,中期后逐漸增高,晚期可增高15%——20%.

(2)體重:早期無明顯變化,妊娠13周后逐漸增加,孕前體質指數(shù)正常的婦女,妊娠足月時體重平均增加12.5kg.

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