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ST段抬高型心肌梗死的并發(fā)癥——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點

2019-05-24 08:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生,心血管系統(tǒng)“ST段抬高型心肌梗死的并發(fā)癥”內(nèi)容是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“ST段抬高型心肌梗死的并發(fā)癥”考點與相關(guān)試題,內(nèi)容如下:

關(guān)于“ST段抬高型心肌梗死的心肌酶”相關(guān)考點,相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為幫助大家記憶,提高備考效果,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點“ST段抬高型心肌梗死的心肌酶”相關(guān)內(nèi)容,供大家結(jié)合學習:

點擊查看臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“ST段抬高型心肌梗死的并發(fā)癥”試題精選  

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

ST段抬高型心肌梗死的并發(fā)癥:

1.乳頭肌功能不全:醫(yī)學|教育網(wǎng)聽診在心尖部聞及新出現(xiàn)的收縮期吹風樣雜音。程度較輕的可隨自然病程逐漸恢復,重的可繼發(fā)急性左心功能不全。

2.腱索、乳頭肌斷裂:常發(fā)生嚴重左心功能不全甚至急性肺水腫。聽診除了在心尖部聞及新出現(xiàn)的收縮期吹風樣雜音外,還可能聞及短促、高調(diào)的鳥鳴樣音稱為“海鷗鳴”。

3.室間隔穿孔:突然發(fā)生左心功能衰竭或原有左心功能不全明顯加重甚至發(fā)生急性肺水腫。聽診在胸骨左緣下段聞及粗糙的收縮期吹風樣雜音。

4.心臟破裂:多見于體形瘦小的高齡女性、前壁心肌梗死患者,心肌梗死后第5——10天是高峰,醫(yī)學|教育網(wǎng)患者可有胸痛感并迅速發(fā)生心搏驟停,心電圖表現(xiàn)為無脈電活動(電-機械分離),死亡率極高。

5.室壁膨脹瘤(室壁瘤):呈矛盾運動。多見于前壁、心尖部心肌梗死患者。

6.心肌梗死后綜合征:表現(xiàn)為胸痛、心包積液等。

7.心源性休克。

【進階攻略】

前兩個并發(fā)癥是最??己说模绕涫翘卣餍缘?ldquo;海鷗鳴”。醫(yī)學|教育網(wǎng)心臟破裂好發(fā)的人群和心電圖特點也需要掌握;其他的并發(fā)癥需要了解??荚囶}型多為A1和A2型題,偶見B型題。

【易錯易混辨析】

乳頭肌失調(diào)和斷裂的區(qū)別:

失調(diào):一過性收縮期雜音;

斷裂:持續(xù)性收縮期雜音(急性肺水腫引起的為斷裂)。

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