檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2017年第26期

2017-04-19 15:55 來源：

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檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2017年第26期：

1.【問題】主側(cè)和正定型有什么區(qū)別？

【解答】主側(cè)和次側(cè)用于交叉配血：主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞；次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清，觀察兩者是否出現(xiàn)凝集。

正定型和反定型用于血型的鑒定：①正向定型：用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知的抗原。②反向定型：用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中未知的抗體。

2.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺檢查的區(qū)別?

【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變，不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位，是骨髓涂片檢查的有效補(bǔ)充方法。

3.【問題】常用彩色真空采血容器的用途?

【解答】常用彩色真空采血容器的用途（見下表）

蓋子顏色	添加抗凝劑	注意事項(xiàng)	用途
紅色	無	凝塊形成約30min	化學(xué)、血清學(xué)、血庫
紫色	EDTA	須顛倒混勻6～8次	全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）
淡藍(lán)色	枸櫞酸鈉	須顛倒混勻；血液與抗凝比例為9:1	凝血檢查（PT、APTT、因子測定）
綠色	肝素鈉、肝素鋰、肝素銨	根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要，選擇不同類型的肝素	化學(xué)
灰色	氟化鈉、草酸鉀	不能用于其他化學(xué)檢查	葡萄糖、糖耐量、乙醇濃度
黃色	多茴香腦磺酸鈉（SPS）	須顛倒混勻8次	血培養(yǎng)
深藍(lán)色	無抗凝劑或肝素鈉、EDTA	化學(xué)清潔的試管	毒理學(xué)、微量金屬
金黃色	分離膠/凝塊激活劑	須顛倒混勻5次，使血液與激活劑充分接觸。凝塊完全形成后離心	化學(xué)、不適于血庫
淡綠色	分離膠/肝素鋰	-	鉀測定
橘黃色	凝血酶	須顛倒混勻8次	化學(xué)
黑色	枸櫞酸鈉	血液與抗凝劑比例為4:1	血沉
棕色	肝素鈉	鉛濃度＜0.1μg/ml	鉛測定
粉紅色	無	-	血庫
橘紅色	促凝劑	采血后須顛倒，混勻8次，靜置5min離心	快速生化

4.【問題】AFP含量明顯升高常見于？

【解答】AFP含量明顯升高見于：①原發(fā)性肝癌，常＞300μg/L，但也有部分患者AFP始終不升高；②病毒性肝炎與肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在300μg/L以下，隨著受損肝細(xì)胞的恢復(fù)，患者血清AFP的含量逐漸下降直至恢復(fù)正常；③生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤，如睪丸癌、畸胎瘤等；④妊娠，婦女妊娠3個月后，血清AFP含量開始升高，7～8個月達(dá)到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢復(fù)正常。若孕婦血清中AFP異常升高，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。