檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2019年第38期:
2.患者男,28歲。肘部關(guān)節(jié)疼痛,為對(duì)稱性,伴有壓痛,鷹嘴突附近可觸及一個(gè)直徑1cm左右的結(jié)節(jié),疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
(1)不支持此診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血清補(bǔ)體水平增高
B.C-反應(yīng)蛋白增高
C.類風(fēng)濕因子陽性
D.血沉加快
E.抗Scl-70抗體陽性
【答案】E
【解析】抗Scl-70抗體是PSS的特異性抗體,硬皮?。⊿cl)最典型的表現(xiàn)為皮膚變緊、變硬。當(dāng)病變侵害少量皮膚時(shí),稱為局限性硬皮病,全身性病變時(shí)則稱為進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS)。
(2)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.ESR+白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.HLA-B27
C.CRP+ASO
D.RF+抗CCP抗體
E.ANA+ENA
【答案】D
【解析】RF在RA患者中的陽性檢出率很高,是RA患者血清中常見的自身抗體。而RF對(duì)RA患者并不具有嚴(yán)格特異性,RF陽性不能作為診斷RA的唯一標(biāo)準(zhǔn)??笴CP抗體主要為IgG類抗體,對(duì)RA的特異性為96%,在疾病的早期階段就可以出現(xiàn)陽性。
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