缺鐵性貧血病因和病理生理:
①鐵攝入不足,如偏食、需要量增加及吸收障礙;
②鐵丟失過(guò)多,如月經(jīng)過(guò)多、妊娠失血、泌尿系統(tǒng)的血尿和血紅蛋白尿、消化道出血及各種出血性疾病的出血。
鐵缺乏癥根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查的特征可分為三個(gè)連續(xù)的階段:
①儲(chǔ)存鐵耗竭是鐵缺乏癥的最早階段。在此階段,儲(chǔ)存鐵減少或消失醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,但血清鐵和血紅蛋白仍維持正常。
②缺鐵性紅細(xì)胞生成是比鐵耗竭更進(jìn)一步的階段,即缺鐵性貧血早期,除儲(chǔ)存鐵減少或耗竭外,出現(xiàn)血清鐵及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,但沒(méi)有明顯的貧血。
③缺鐵性貧血是鐵缺乏癥的最明顯階段。除儲(chǔ)存鐵減少或消失外,出現(xiàn)血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞比容的降低以及明顯的小細(xì)胞和低色素性紅細(xì)胞。
某些少見(jiàn)的疾病,如特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥或陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,由于鐵在體內(nèi)重新分布,IDA可以出現(xiàn)而沒(méi)有鐵耗竭。
鐵缺乏將影響到全身多種酶的活性,特別是呼吸鏈反應(yīng)的酶類。在嬰幼兒可以引起生長(zhǎng)發(fā)育和智力受損。