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血沉增快的臨床意義

2019-09-25 14:29 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了紅細(xì)胞沉降率的臨床意義如下,請各位考生仔細(xì)查看。

血沉增快 在臨床上更為常見,魏氏法不論男女其血沉值達(dá)25mm/h時(shí),為輕度增快;達(dá)50mm/h時(shí)為中度增快;大于50mm/h 則為重度快。潘氏法不論男女血沉達(dá)20mm/h者均為增快。

(1)生理性增快:婦女月經(jīng)血沉略增快,可能與子宮內(nèi)膜破傷及出血有關(guān),妊娠3月以上血沉逐漸增快,可達(dá)30mm/h或更多,直到分娩后3周,如無并發(fā)癥則逐漸恢復(fù)正常。其增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤剝離、產(chǎn)傷等有關(guān)。60歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量逐漸增高等,也常見血沉增快。

(2)病理性增快:

①各種炎癥:細(xì)菌性急性炎癥時(shí),血中急性反應(yīng)相物質(zhì)(acutephase reactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、C反應(yīng)蛋白(C reactive protein)、肝珠蛋白(haptoglobin )、運(yùn)鐵蛋白(transferrin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等,主要因有釋放增多甚至制造加強(qiáng)所致。以上成分或 多或少地均能促進(jìn)紅細(xì)胞的緡線狀聚集,故炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。

②各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y(hyperglobuinemia):亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥時(shí),血沉常明顯增快略種原因引起的相對性球蛋白增高如慢性腎炎肝硬化時(shí)血沉亦常增快。多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥時(shí),漿細(xì)胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達(dá)40-100g/L或更高,故血沉增快。 更多臨床檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)請歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供檢驗(yàn)技士、檢驗(yàn)技師、檢驗(yàn)主管技師高頻考點(diǎn)、備考技巧、政策動(dòng)態(tài)!及備考技巧!

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