怎樣用紅細(xì)胞參數(shù)判斷貧血的類型呢?
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醫(yī)生用于判斷貧血的主要指標(biāo)是血紅蛋白濃度,除了血紅蛋白外還可參考紅細(xì)胞數(shù)量,如二者比例失調(diào),還應(yīng)進(jìn)一步參考平均紅細(xì)胞體積(MCV),平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH),平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC),紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)。
傳統(tǒng)上貧血可分為大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、單純細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血。它們的分類方法是按照MCV、MCH、MCHC的不同而設(shè)定的,
MCH(pg) MCV(fl) MCHC(g/L)
參考值 27~31 80~98 320~360
大細(xì)胞性貧血 >正常32~50 >正常,100~160 正常,320~360
正細(xì)胞性貧血 正常,27~31 正常,80~98 正常,320~360
單純細(xì)胞性貧血 <正常,21~24 <正常,70~80 正常,320~360
小細(xì)胞低色素性貧血 <正常,12~29 <正常,50~80 <正常,240~300
大細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)于因葉酸及維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血、妊娠期或嬰兒期巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等。
正常細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)于慢性再生障礙性貧血、急性失血性貧血、溶血性貧血等。
小細(xì)胞低色素性貧血,常見(jiàn)于缺鐵性貧血和海洋性貧血。
單純細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)于慢性感染、炎癥、肝病、尿毒癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病、其它慢性消耗性疾病引起的貧血。
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