AML微小分化型(AML-M0)的實(shí)驗(yàn)診斷
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屬非特指類型AML。
1.血象 貧血、白細(xì)胞數(shù)可高可低、血小板可較低或正常。
2.骨髓象 有核細(xì)胞增生程度不定,(髓系)原始細(xì)胞(blast)≥20%,無顆粒,染色質(zhì)松散,胞質(zhì)的量較少,形態(tài)學(xué)上類似原始淋巴細(xì)胞,各階段單核細(xì)胞之和<20%(占骨髓有核細(xì)胞),紅系、巨核系有不同程度的增生減低。
3.細(xì)胞化學(xué)染色 原始細(xì)胞MPO、SBB、CAE染色陰性或陽性率<3%(占原始細(xì)胞blast)。
α-NAE、α-NBE染色可呈陰性或弱陽性或點(diǎn)狀陽性。
4.免疫學(xué)檢查 大多數(shù)病例原始細(xì)胞表達(dá)CD34、CD38、HLA-DR,50%病例TdT陽性,髓系分化標(biāo)志中CD13、CD33、CD117至少表達(dá)兩個,不表達(dá)CD11b、CD14,CD15、CD36和CD65,不表達(dá)CyCD3、CyCD79a、CyCD22。
細(xì)胞化學(xué)MPO陰性的病例,流式細(xì)胞術(shù)或免疫組化的方法可以陽性。CD7在40%的病例可陽性,但沒有其他T細(xì)胞標(biāo)志陽性。
5.染色體及分子生物學(xué)檢查 可見染色體異常和基因突變,但無重現(xiàn)性的染色體及基因改變。
6.超微結(jié)構(gòu)細(xì)胞化學(xué)檢驗(yàn) MPO陽性,也有內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核膜MPO陽性,PPO陰性。
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