PT和APTT異常常見(jiàn)于哪些疾?。繛榱藥椭鷧⒓优R床檢驗(yàn)主管技師考試的考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下，希望對(duì)您有幫助！

PT臨床意義：

①PT延長(zhǎng)見(jiàn)于遺傳性外源凝血系統(tǒng)的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纖維蛋白原減低，但均很少見(jiàn)。

②肝臟疾?。河捎谕庠葱阅蜃又饕诟闻K合成，因而肝臟疾病時(shí)，PT延長(zhǎng)。

③維生素K缺乏癥：膽石癥、膽道腫瘤、慢性腸炎、偏食、2～7月齡的新生兒以及長(zhǎng)期服用廣譜抗生素的患者等，由于維生素K吸收或合成障礙，導(dǎo)致肝臟合成異常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子。

④血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)增加，如肝素或FDP增多等。DIC和原發(fā)性纖溶時(shí)，由于FDP生成增加，F(xiàn)DP有較強(qiáng)的抗凝能力，故也使PT延長(zhǎng)。

⑤用于雙香豆素類等口服抗凝劑的監(jiān)控，一般認(rèn)為以維持PT值在參考值的2倍左右（1.3～2.5倍）即25～30s或PTR為1.3～1.5（最大不超過(guò)2），INR以2.0～3.0為宜。

⑥PT縮短見(jiàn)于口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。

APTT臨床意義：

①對(duì)內(nèi)源凝血途徑因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）缺乏較CT敏感（血小板異常不影響APTT），能檢出Ⅷ∶C小于25%的輕型血友病。對(duì)凝血酶原、纖維蛋白原缺乏則不夠敏感，故APTT延長(zhǎng)的最常見(jiàn)疾病為血友病。此時(shí)可進(jìn)一步作糾正試驗(yàn)，即于患者血漿中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清（試劑參見(jiàn)凝血酶原消耗試驗(yàn)的糾正試驗(yàn)），再檢測(cè)APTT.如正常血漿和吸附血漿能糾正延長(zhǎng)的結(jié)果而血清不能糾正，則為因子Ⅷ缺乏；如吸附血漿不能糾正，其余兩者都能糾正，則為因子Ⅸ缺乏；如三者都不能糾正，則為病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)。

②在使用肝素治療時(shí)，多用APTT監(jiān)測(cè)藥物用量，一般以維持結(jié)果為基礎(chǔ)值的2倍左右（1.5～3.0倍）為宜（75～100s）。但應(yīng)事先檢測(cè)所用部分凝血活酶試劑是否對(duì)肝素敏感，即向正常人血漿中加入不同量肝素（從每毫升0.1～1.0IU），看其APTT是否相應(yīng)延長(zhǎng)。

③血管性血友?。河捎诨颊遶WF缺陷，使FⅧ不穩(wěn)定，導(dǎo)致FⅧ∶C活性減低，故APTT延長(zhǎng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。不同類型vWDFⅧ∶C活性降低不一樣，故APTT延長(zhǎng)的程度也不同。

④異?？鼓镌龆啵貉巡患者長(zhǎng)期輸注FⅧ，可產(chǎn)生FⅧ抑制物，引起APTT延長(zhǎng)。一些患者存在狼瘡抗凝物（LAC），使APTT延長(zhǎng)。

⑤纖溶亢進(jìn)：原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)（如DIC），產(chǎn)生大量的FDP，使APTT延長(zhǎng)。量的FDP，使APTT延長(zhǎng)。量的FDP，使APTT延長(zhǎng)。