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血管壁損傷時,除了血管收縮和血小板形成白色血栓達到初期止血的目的外,還需在靠血液凝固才能徹底止血,由于血收縮、血流減慢。凝血因子在傷口附近激活;受損的內皮細胞及釋放出的組織因子及暴露的膠原纖維等,分別啟動內源性凝血;最后形成牢固的纖維蛋白凝塊,將血細胞的網羅其中成為紅色血栓,從而起到持續(xù)止血作用。
正常止血是:①血管收縮;②血小板等有形成的分的粘附和聚集;③血液漲固這三方面的有效結合。同時機體通過各種調控機制將這些止血過程限制在局部范圍。
一量止血屏障建立,血管壁的抗凝作用和凝血過程所激活的纖溶第統以及其它抗凝物質則發(fā)揮主導作用。一方面,在未受損的血管部分,血流維持正常;另一方面,當受損血管修復后,該處的血凝塊漸漸地溶解,局部血管再通。總之正常止血的動態(tài)平衡,就是保證與生命活動相容的止血過程。
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