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骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細胞顯著增多，細胞大小和形態(tài)基本上與外周血一致。在疾病初期，骨髓中各類血細胞都可見到，后期幾乎全為成熟小淋巴細胞，粒細胞系和紅細胞系減少。

2%～10%的SLL/CLL會轉(zhuǎn)化為侵襲性強的淋巴瘤，稱為Richter綜合征，帶核仁的幼淋巴樣細胞或大細胞會增多。

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