速度記憶!紅細胞沉降率測定的參考值與臨床意義
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參考值
男性 0~15/1h末;女性 0~20/1h末。
臨床意義
1. 血沉增快 臨床常見于:
(1)生理性增快:12歲以下的兒童、60歲以上的高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上血沉可加快,其增快可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關(guān)。
(2)病理性增快
1)各種炎癥性疾?。杭毙约毦匝装Y時,炎癥發(fā)生后2~3天即可見血沉增快。風濕熱、結(jié)核病時,因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明顯加快。
2)組織損傷及壞死:如急性心肌梗死時血沉增快,而心絞痛時則無改變。
3)惡性腫瘤:增長迅速的惡性腫瘤血沉增快,可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。
4)各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對或絕對增高時,血沉均可增快,如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。
5)其他:部分貧血患者,血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、粘液水腫等患者,血中膽固醇高,血沉亦見增快。
2. 血沉減慢 一般臨床意義較小,嚴重貧血、球形紅細胞增多癥和纖維蛋白原含量重度缺乏者,血沉可減慢。
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