胃液檢驗(yàn)的化學(xué)檢查都有什么?
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1.胃酸分泌量測(cè)定
以五肽胃泌素等作刺激物,定時(shí)留取基礎(chǔ)胃液,測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)胃酸的分泌量。
(1)參考值:
基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO):3.90±1.98mmol/h(很少超過(guò)5mmol/h)。最大胃酸分泌量(MAO):3~23mmol/h(男),女性略低。高峰胃酸分泌量(PAO):20.60±8.37mmol/h。BAO/MAO:0.2。
(2)臨床意義:影響胃酸分泌的因素很多,盡管采集標(biāo)本、試驗(yàn)方法滿意,但其檢測(cè)仍可受患者的性別、精神、年齡、食欲、酒煙嗜好等影響。故胃酸分泌量測(cè)定對(duì)診斷疾病的特異性較差,僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等的診斷中有一定意義。
2.乳酸測(cè)定
正??崭刮敢褐杏猩倭咳樗?,但一般方法不易檢出。當(dāng)胃液呈中性或堿性而食物在胃內(nèi)潴留6h以上時(shí),由于細(xì)菌分解糖類(lèi)而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。乳酸測(cè)定主要用于觀察胃內(nèi)食物潴留及協(xié)助診斷胃癌。
3.隱血試驗(yàn)
正常胃液不含血液,顯微鏡檢查無(wú)紅細(xì)胞。當(dāng)急性胃炎、胃潰瘍、胃癌時(shí)可有不同程度胃出血而隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,但多次連續(xù)檢查的意義更大。潰瘍病的隱血試驗(yàn)陽(yáng)性多為間歇性的,而胃癌則多為持續(xù)性。由于隱血試驗(yàn)比較敏感,插管損傷、牙齦出血咽下后均可呈陽(yáng)性。另外,胃液中維生素C過(guò)多可抑制顏色反應(yīng)而出現(xiàn)假陰性。
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