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主管檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2019年第33期

2019-03-26 17:33 來(lái)源:
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1.【問(wèn)題】腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查與腎小球?yàn)V膜屏障功能檢查區(qū)別?

【解答】腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查:腎小球?yàn)V過(guò)率、血清尿素、血清肌酐、尿酸等。

腎小球?yàn)V膜屏障功能檢查:主要是了解腎小球?yàn)V過(guò)膜有無(wú)損傷及程度提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。主要是尿蛋白與腎小球性蛋白尿檢查。

2.【問(wèn)題】什么叫不完全抗體?什么叫完全抗體?

【解答】所謂完全抗體就是說(shuō):抗體與抗原能夠特異性的結(jié)合,在一定條件下可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的抗原抗體反應(yīng)現(xiàn)象。

所以不完全抗體可以理解為完全抗體的一些片段,在與抗原結(jié)合后在鹽水介質(zhì)中不出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集反應(yīng)。

3.【問(wèn)題】陳舊尿標(biāo)本pH值是增高還是降低的?

【解答】細(xì)菌和酵母菌作用,使尿中葡萄糖降解為酸和乙醇而pH減低。

當(dāng)標(biāo)本防腐或保存不當(dāng)時(shí),細(xì)菌大量繁殖分解尿素產(chǎn)氨,pH增高呈堿性。

4.【問(wèn)題】競(jìng)爭(zhēng)抑制劑和非競(jìng)爭(zhēng)抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)速度影響?

【解答】競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑:與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的活性中心,從而阻礙酶與底物結(jié)合形成中間產(chǎn)物。如丙二酸對(duì)琥珀酸脫氫酶的抑制作用;磺胺類(lèi)藥物由于化學(xué)結(jié)構(gòu)與對(duì)氨基苯甲酸相似,是二氫葉酸合成酶的競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,抑制二氫葉酸的合成;許多抗代謝的抗癌藥物,如氨甲蝶呤(MTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU )、6-巰基嘌呤(6-MP)等,幾乎都是酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,分別抑制四氫葉酸、脫氧胸苷酸及嘌呤核苷酸的合成。Vmax不變,Km值增大。

非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑:與酶活性中心外的必需基團(tuán)結(jié)合,不影響酶與底物的結(jié)合,酶和底物的結(jié)合也不影響與抑制劑的結(jié)合。Vmax降低,Km值不變。

5.【問(wèn)題】用于腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定各物質(zhì)的差異?

【解答】用于測(cè)定GFR的物質(zhì):菊粉、肌酐、胱抑素C、51Cr-EDTA。菊粉清除率是金標(biāo)準(zhǔn)。

外源性標(biāo)志物包括菊粉和一些放射性核素物質(zhì)(如51Cr—EDTA、99mTc—DTPA)。

肌酐、胱抑素C為內(nèi)源性物質(zhì)。且CysC是優(yōu)于血肌酐(Scr)的內(nèi)源性標(biāo)記物。

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