1.【問題】流腦和乙腦怎么區(qū)別?
【解答】流行性乙型腦炎病毒可通過三帶喙庫蚊叮咬傳播,引起流行性乙型腦炎,簡稱乙腦。豬為最重要的宿主和傳染源。病毒流行主要在夏秋季節(jié)。
腦膜炎奈瑟菌簡稱腦膜炎球菌,是引起流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)的病原體。借飛沫經(jīng)空氣傳播,冬末春初為流行高峰。
2.【問題】IRMA和RIA的區(qū)別有哪些?
【解答】IRMA與RIA同屬放射性核素標(biāo)記免疫測定技術(shù),在方法學(xué)上各具典型性。因此從某種意義上,二者的比較代表了標(biāo)記免疫分析中競爭和非競爭結(jié)合方法學(xué)特點(diǎn)的比較。
①標(biāo)記物:RIA是以放射性核素標(biāo)記抗原,抗原有不同種類,標(biāo)記時(shí)需根據(jù)其理化和生物學(xué)特性,選用不同的放射性核素和方法;IRMA則是標(biāo)記抗體,為大分子蛋白,性質(zhì)較穩(wěn)定,不同抗體標(biāo)記方法基本相同,標(biāo)記抗體的比活度高,提高了測定的靈敏度。
②反應(yīng)速率:反應(yīng)速率與反應(yīng)物濃度成正比,IRMA反應(yīng)中,標(biāo)記抗體為過量,且抗原抗體結(jié)合為非競爭性,故反應(yīng)速率比RIA快。
③反應(yīng)原理:RIA為競爭抑制性結(jié)合,反應(yīng)參數(shù)與待檢抗原量成反比,IRMA為非競爭性結(jié)合,反應(yīng)參數(shù)與待檢抗原濃度呈正相關(guān)。
④特異性:IRMA采用針對不同抗原決定簇的雙抗體結(jié)合抗原,反應(yīng)不易受交叉反應(yīng)物的干擾,測定特異性較高。
⑤靈敏度和檢測范圍:IRMA反應(yīng)中,抗原與抗體屬非競爭性,微量抗原能與抗體充分結(jié)合;RIA中標(biāo)記抗原和待檢抗原競爭,與有限量抗體的結(jié)合不充分,故IRMA測定的靈敏度明顯高于RIA.此外,由于抗體量大,能結(jié)合較多的抗原量,IRMA用于抗原含量較高標(biāo)本測定時(shí),結(jié)果也較RIA好,IRMA標(biāo)準(zhǔn)曲線工作范圍較RIA寬1~2個數(shù)量級。
⑥其他:RIA所用抗體為多克隆性,因此對其親和力及特異性要求較高,但用量很少;IRMA為試劑過量的非競爭性結(jié)合反應(yīng),對抗體親和力的要求不及RIA,但用量大。此外,RIA可以測定大分子和小分子抗原,但I(xiàn)RMA則只能測定至少有兩個抗原決定簇的抗原。
3.有關(guān)β2-微球蛋白測定的敘述,錯誤的是
A.血β2-微球蛋白是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)之一
B.血β2-微球蛋白受腎前性因素的影響較大
C.β2-微球蛋白在尿液中穩(wěn)定
D.尿β2-微球蛋白是反映腎近曲小管重吸收功能的指標(biāo)
E.由于尿中β2-微球蛋白含量甚微,目前多采用放射免疫性測定
【正確答案】C
【答案解析】β2-微球蛋白在pH5以下的酸性尿中極易分解破壞,故尿液標(biāo)本收集后應(yīng)及時(shí)測定。因此C選項(xiàng)的說法錯誤。
【問題】A和D選項(xiàng)沖突嗎?
【解答】不沖突。由于β2-微球蛋白相對分子質(zhì)量小并且不和血漿蛋白結(jié)合,可經(jīng)腎小球自由濾過,幾乎全部在腎近曲小管被重吸收,并在腎小管上皮細(xì)胞中分解破壞,僅極少數(shù)由終尿排出體外。正常情況下,尿中不含β2-微球蛋白,如果尿中出現(xiàn)了,為腎小管的問題;如果血漿中β2-微球蛋白升高,則是腎小球出問題了。
4.【問題】試帶法檢測尿酮體主要檢測乙酰乙酸,還是丙酮?
【解答】試帶法檢測的是乙酰乙酸。目前使用的成品試帶有兩類,一類只與乙酰乙酸反應(yīng),與其他酮體成分都不發(fā)生反應(yīng)。另一類與乙酰乙酸和丙酮起反應(yīng),但對乙酰乙酸的靈敏度明顯高于丙酮。
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