主管檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2019年第34期:
3.【問題】NAP積分下降,升高分別有哪些疾病?
病理性變化:①感染:細(xì)菌性感染時(shí)NAP積分值增高。在細(xì)菌性感染中球菌性感染較桿菌性感染為高;在球菌性感染中,急性較慢性為高。病毒性感染時(shí),NAP積分值一般無明顯變化。因此,本染色法有時(shí)可幫助鑒別細(xì)菌性感染和病毒性感染。
②血液?。郝粤<?xì)胞白血病的NAP積分值明顯減低,常為“0”,緩解時(shí)NAP積分值上升到正常。類白血病反應(yīng)時(shí)的NAP積分值明顯增高,中性桿狀核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增強(qiáng),甚至中性晚幼粒細(xì)胞也呈陽性反應(yīng)。因此本法常用來作為鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)及是觀察慢粒療效的指標(biāo)之一。
急性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值減低,急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值一般增高,因此本法可作為鑒別急粒和急淋的方法之一。
急性單核細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值一般減低,有時(shí)可正常;粒細(xì)胞白血病合并細(xì)菌性感染時(shí)NAP積分值可增高,但不如單純細(xì)菌性感染增高的明顯;再生障礙性貧血的NAP積分值增高,當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí),NAP積分值可下降,完全緩解時(shí)NAP活性可恢復(fù)到正常,因此本法對(duì)再障的診斷、療效觀察和估計(jì)病情均有一定意義。
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的NAP積分值減低,因此本法可作為鑒別陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和再生障礙性貧血的方法之一。
紅細(xì)胞增多癥的NAP積分值升高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的NAP積分值無明顯變化,因此本法可用來鑒別真性紅細(xì)胞增多癥和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。
骨髓增生異常綜合征的NAP積分值減低。
③其他:紅白血病的NAP積分值減低,慢性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥和紅血病等疾病的NAP積分值可增高;NAP積分值減低,也可見于鐮形細(xì)胞性貧血、嚴(yán)重嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、家族性低磷酸酶血癥。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)檢驗(yàn)主管技師:《答疑周刊》2019年第34期
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(m.348239.com)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】