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檢驗(yàn)士:《答疑周刊》2021年第4期

2020-12-30 18:03 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾???

【解答】血漿ACTH呈脈沖式分泌,上午8時(shí)至10時(shí)最高,夜間則為上午的1/2。無此差異則表示異常。

原發(fā)于自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素,破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起的Addison病,先天性腎上腺增生癥,異位ACTH綜合征,異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時(shí),午夜ACTH明顯高于正常范圍,且晝夜規(guī)律消失。

良性或惡性的腎上腺皮質(zhì)腫瘤,雙腎上腺結(jié)節(jié)性增生或小結(jié)節(jié)性發(fā)育不良,繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退可以使ACTH降低。

2.【問題】出生后至青春期中性粒細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)有幾次交叉?

【解答】新生兒中性粒細(xì)胞占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)(6~28)×109/L,1周內(nèi)降至5×109/L,第6~9d減至與淋巴細(xì)胞大致相等,隨后淋巴細(xì)胞逐漸增多,嬰兒期以淋巴細(xì)胞數(shù)為主(可達(dá)70%),2~3歲后,淋巴細(xì)胞逐漸減低,中性粒細(xì)胞逐漸增高,4~5歲兩者基本相等,形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞2次交叉變化曲線,到青春期時(shí)與成人相同。

3.【問題】什么是E花環(huán)試驗(yàn)?

【解答】免疫學(xué)上用來檢測(cè)T細(xì)胞數(shù)量的一種實(shí)驗(yàn)方法,T細(xì)胞表面具有能與綿羊紅細(xì)胞(SRBC)表面糖肽結(jié)合的受體,稱為E受體(CD2)。CD2是一種糖蛋白,相對(duì)分子質(zhì)量為30000~60000,已證實(shí)E受體是人類T細(xì)胞所特有的表面標(biāo)志。當(dāng)T細(xì)胞與SRBC混合后,SRBC便黏附于T細(xì)胞表面,呈現(xiàn)花環(huán)狀。通過花環(huán)形成檢查T細(xì)胞的方法,稱為E花環(huán)形成試驗(yàn)。根據(jù)花環(huán)形成的多少,可測(cè)知T細(xì)胞的數(shù)目,從而間接了解機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài),判斷疾病的預(yù)后,考核藥物療效等。

4.【問題】人類生殖細(xì)胞具有多少條染色體?

【解答】染色體是成對(duì)存在,人體正常體細(xì)胞的染色體是23對(duì),在形成精子和卵細(xì)胞的細(xì)胞分裂過程中,染色體都要減少一半。而且不是任意的一半,是每對(duì)染色體中各有一條進(jìn)入精子和卵細(xì)胞。生殖細(xì)胞中的染色體數(shù)是體細(xì)胞中的一半,不成對(duì)存在。當(dāng)精子和卵細(xì)胞結(jié)合形成受精卵時(shí),染色體又恢復(fù)到原來的水平,一對(duì)染色體一條來自父方,一條來自母方,因此,生殖細(xì)胞中所含的染色體數(shù)目,是體細(xì)胞中染色體數(shù)目的一半,即23條。

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