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檢驗士:《答疑周刊》2020年第52期

2020-09-03 14:53 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.【問題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥?

【解答】腹瀉引起的是低鉀血癥。

嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者,因為消化液丟失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導致缺鉀;腎上腺皮質(zhì)激素有促進鉀排泄及鈉潴留作用,當長期應用腎上腺皮質(zhì)激素時,均能引起低血鉀。

2.【問題】抗原和抗體什么區(qū)結(jié)合?CH、CL、VH、VL都是什么意思?

【解答】抗原與抗體結(jié)合的部位是VH與VL區(qū)。

通過對不同骨髓蛋白或本周蛋白H鏈或L鏈的氨基酸序列比較分析,發(fā)現(xiàn)其氨基端(N-末端)氨基酸序列變化很大,稱此區(qū)為可變區(qū)(V),而羧基末端(C-末端)則相對穩(wěn)定,變化很小,稱此區(qū)為恒定區(qū)。

L鏈功能區(qū):分為L鏈可變區(qū)(VL)和L鏈恒定區(qū)(CL)兩功能區(qū)。

H鏈功能區(qū):IgG、IgA和IgD的H鏈各有一個可變區(qū)(VH)和三個恒定區(qū)(CH1、CH2和CH3)共四個功能區(qū)。

3.【問題】為什么免疫比濁法反應體系中不用保持抗原抗體為最適比例?

【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素,當抗原和抗體的比例適當時,二者全部結(jié)合,既無過剩的抗原,也無過剩的抗體。

當抗原過量時,形成的IC分子小,而且會發(fā)生再解離,使?jié)岫确炊陆?,光散射亦減少,這就是高劑量鉤狀效應。當反應液中抗體過量時,IC的形成隨著抗原遞增而增加,至抗原、抗體最適比例處達最高峰,這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。

因此,免疫比濁法的基本原理就是在反應體系中保持抗體適當過量,如形成抗原過量則造成測定的準確性降低。

4.【問題】評價B細胞功能的試驗?

【解答】B細胞功能檢測

(一)B細胞增殖試驗

原理與T細胞增殖試驗相同,但刺激物不同,小鼠B細胞可用細菌脂多糖(LPS)作為刺激物,人則用含SPA的金黃色葡萄球菌菌體及抗IgM抗體等刺激。

(二)溶血空斑試驗

原理:將SRBC免疫的小鼠脾臟(或家兔淋巴結(jié))制成單個細胞懸液,與SRBC在瓊脂糖凝膠內(nèi)混合后傾注于小平皿或玻片上。脾細胞中的抗體生成細胞,釋放抗SRBC抗體,使其周圍的SRBC致敏,在補體參與下可將SRBC溶解,形成肉眼可見的溶血空斑。每一個空斑中央含一個抗體形成細胞,空斑數(shù)目即為抗體形成細胞數(shù)??瞻叽笮”硎究贵w形成細胞產(chǎn)生抗體的多少。

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