1.【問題】結(jié)合珠蛋白與高鐵血紅素白蛋白有什么關(guān)系嗎?
【解答】結(jié)合珠蛋白(hp)的主要功能是能與紅細(xì)胞中釋出的自由形式存在的血紅蛋白結(jié)合,而高鐵血紅素也是先與血中的血紅蛋白結(jié)合,當(dāng)兩者均將Hb結(jié)合完之后,高鐵血紅素才與白蛋白結(jié)合成為高鐵血紅素白蛋白。所以血漿結(jié)合珠蛋白消失后才出現(xiàn)高鐵血紅素白蛋白。
2.【問題】為什么紅細(xì)胞數(shù)量越多血沉變慢,紅細(xì)胞直徑越大血沉變快?
【解答】正常情況下,紅細(xì)胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡,血沉緩慢。而紅細(xì)胞數(shù)量增多,紅細(xì)胞總面積增多,承受血漿的阻逆力增高,因此血沉減慢。
通常紅細(xì)胞直徑增大相伴隨的是大細(xì)胞性貧血,紅細(xì)胞減少,且相對的紅細(xì)胞之間負(fù)電荷減少,會使血沉變快。
【解答】缺鐵性貧血的發(fā)生是一個較長時間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白減低,此時并無貧血,若缺鐵進(jìn)一步加重,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白和血清鐵下降,鐵蛋白的總體運載能力增加,所以總鐵結(jié)合力增高。
慢性感染性貧血:貧血可呈正細(xì)胞正色素性,亦可為小細(xì)胞低色素性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在正常范圍,有溶血時可增高,發(fā)生危象時可減少,紅細(xì)胞壽命多正常。多為正色素性小細(xì)胞性貧血。血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低,但骨髓鐵增多,骨髓幼粒細(xì)胞常有中毒性改變。
4.【問題】同步分析是離心式嗎?分立式是什么樣?管道式是什么樣?
【解答】離心式分析儀:化學(xué)反應(yīng)器裝在離心機(jī)的轉(zhuǎn)子位置,該圓形反應(yīng)器稱為轉(zhuǎn)頭,先將樣品和試劑分別置于轉(zhuǎn)頭內(nèi),當(dāng)離心機(jī)開動后,圓盤內(nèi)的樣品和試劑受離心力的作用而相互混合發(fā)生反應(yīng),最后流人圓盤外圈的比色槽內(nèi),通過比色計進(jìn)行檢測。由于其每個步驟幾乎是同時完成的,故又稱同步分析。
分立式分析儀:按手工操作的方式編排程序,各個樣品和試劑在各自的試管中起反應(yīng)。
管道式與分立式的區(qū)別是試劑在同一管道中起反應(yīng),有透析器。
5.【問題】冷沉淀指的是什么?冷沉淀中含有什么物質(zhì)?
【解答】冷沉淀指血漿的冷不溶物,是將新鮮冰凍血漿置于2~4℃融化,離心分離出的冷不溶的白色絮狀沉淀而制成。
冷沉淀含有5種主要成分:①豐富的因子Ⅷ;②血管性血友病因子vwF;③纖維蛋白原;④因子XIII;④纖維結(jié)合蛋白。