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小兒疝氣腹腔鏡術(shù)中護(hù)理

小兒疝氣腹腔鏡術(shù)中護(hù)理

1.患兒入手術(shù)室后,再次進(jìn)行三方核查,巡回護(hù)士取22~24號(hào)導(dǎo)管針于左上肢建立一條靜脈通道并保持暢通,麻醉后協(xié)助擺好體位,一般取平臥位,臀部墊高300,以利于操作。術(shù)中負(fù)壓吸引始終保持在功能狀態(tài)至患兒離開(kāi)手術(shù)。小兒由于其特殊解剖、生理和腹腔鏡手術(shù)所需要的CO2氣腹對(duì)呼吸、循環(huán)及神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝產(chǎn)生影響。巡回護(hù)士術(shù)中嚴(yán)密觀察小兒呼吸、心率,若有生命體征變化立即報(bào)告并協(xié)助麻醉醫(yī)生作好處理。

2.術(shù)中嚴(yán)格控制氣腹壓力并保持平衡,充氣時(shí)要先慢后快,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理預(yù)防術(shù)中CO2的吸收造成高碳酸血癥。氣腹壓力嚴(yán)格控制在8~12mmHg,避免氣腹壓力增高造成血流動(dòng)力學(xué),從而影響患兒心臟功能。

3.術(shù)畢患兒可出現(xiàn)躁動(dòng),應(yīng)給予適當(dāng)?shù)募s束,巡回護(hù)士加強(qiáng)保護(hù),防止患兒墜床等不安全隱患,同時(shí)注意管道的保護(hù)。全麻未清醒患兒應(yīng)去枕,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤入呼吸道造成窒息。

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