外科護(hù)理換藥常用藥品:
1.鹽水
有增進(jìn)肉芽組織營養(yǎng)及吸附刨面分泌物的作用,對肉芽組織無不良刺激。等滲鹽水棉球及紗布用于清潔創(chuàng)面,創(chuàng)面濕敷,充填膿腔;等滲鹽水溶液用于沖洗創(chuàng)腔;3%~10%鹽水具有較強(qiáng)脫水作用,用于肉芽水腫明顯的創(chuàng)面。
2.3%雙氧水
與組織接觸后分解釋放出氧,具有殺菌作用。用于沖洗外傷傷口、***或惡臭的傷口,尤其適用于厭氧菌感染的傷口。
3.0.02%高錳酸鉀溶液
分解釋放氧緩慢,但作用持久,具有清潔,除臭,防腐和殺菌作用。用于洗滌腐爛惡臭、感染的傷口,尤其適用于疑有厭氧菌感染、肛門和會(huì)陰部傷口。臨床上常采用1:5000溶液進(jìn)行濕敷。
4.0.1%雷佛奴爾、0.02%呋喃西林溶液
有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
5.攸瑣(漂白粉、硼酸)溶液
具有殺菌,防腐除臭,溶解壞死組織的作用。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用于膿液及腐死組織多、惡臭的傷口清洗和濕敷。本制劑應(yīng)密閉避光保存,不能久置,放置時(shí)間不宜超過一周。大面積傷口不宜應(yīng)用,以免吸收過多氯離子。
6.聚乙烯吡酮碘(PVP-I)
為新型殺菌劑,對細(xì)菌、真菌、芽胞均有效。0.05%~0.15%溶液用于粘膜、創(chuàng)面、膿腔沖洗;1%溶液用于敷蓋無菌切口;1%~2%溶液用于濕敷感染創(chuàng)面,最適用于慢性下肢潰瘍和癌性潰瘍。
7.抗生素溶液
常用有0.5%新霉素溶液、0.16%慶大霉素、0.5%金霉素、2%桿菌肽、2%~5%春雷霉素等溶液,用于等待二期縫合的污染傷口、較大創(chuàng)面(如燒傷)植皮前的創(chuàng)面濕敷,敷料應(yīng)每日更換1次。氯霉素滴丸直接植入感染創(chuàng)面,每日1次。
8.1%~2%苯氧乙醇溶液
對綠膿桿菌具有殺菌作用,效果最好,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷。
9.0.01%~0.05%新潔爾滅和0.02%洗必太溶液
田于傷口清潔,后者灌洗切口優(yōu)于前者。
10.10%大蒜溶液
具有殺菌和增強(qiáng)組織細(xì)胞吞噬的作用,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對金黃色葡萄球菌感染效果較好。
11.2%~4%甲紫(龍膽紫)溶液
具有殺菌及收斂作用。用于表淺皮膚或粘膜潰瘍的消毒,并促進(jìn)結(jié)癡愈合。
12.純石炭酸溶液
具有腐蝕、殺菌作用。用純石炭酸溶液棉簽燒灼肛裂和慢性竇道,使不健康的肉芽組織壞死脫落以促進(jìn)愈合。用后需用酒精棉簽擦拭以中和之,再用等滲鹽水棉簽擦拭。
13.10%~20%硝酸銀溶液
用于燒灼肛裂、慢性竇道和腐蝕過度生長的肉芽組織,用后需用等滲鹽水棉簽擦拭。