臨床常見??苽?cè)臥位改進(jìn)方法:
(1)神經(jīng)外科
后顱凹手術(shù)為切口顯露清楚而上臂不外展,需備專用墊2塊:
①在長(zhǎng)20cm、寬15cm、厚3cm的棉墊,寬邊兩端各縫一根長(zhǎng)2.7m、寬4cm的帶子,帶子中點(diǎn)與棉墊中點(diǎn)重合。
②在長(zhǎng)70cm、寬17cm、厚2cm棉墊上,寬邊兩端縫長(zhǎng)2.7m、寬4cm的帶子,縫制方法同①。此棉墊中央縫一小棉墊,其長(zhǎng)10cm、寬8cm、厚2cm.側(cè)臥位擺好后,將①四頭帶中央拉上側(cè)肩峰,使斜方肌下拉,顯露手術(shù)切口,長(zhǎng)帶固定于手術(shù)床旁;將②四頭帶固定髂嵴的上方,中央小棉墊固定上肢腕部,避免手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)使手部下垂腫脹。
(2)泌尿外科
因腎臟手術(shù)切口顯露要求高,受壓下肢屈曲,非受壓下肢伸直,此時(shí)不可將襯墊物放于雙腿間加重血管壓力,應(yīng)在非受壓下肢內(nèi)踝及膝部墊一5~7cm厚長(zhǎng)方海綿墊,緩和肌緊張,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理分散重力,減輕接觸面壓力。因升橋后,腰椎側(cè)彎抬高,頭部及下肢降低,進(jìn)一步加重了關(guān)節(jié)彎曲和血管旋轉(zhuǎn)。
(3)胸外科
兩上肢擺放時(shí),應(yīng)為非受壓上肢托架在前,受壓上肢在后,防止因手架擺放不當(dāng)影響術(shù)者操作,非受壓上肢手架與肩平行。
(4)骨科
以脊柱手術(shù)多見,腰椎間盤手術(shù)時(shí)將背部靠近床沿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,側(cè)臥時(shí)應(yīng)患側(cè)在上,防止患側(cè)持續(xù)受壓而加重受壓肢體的癥狀。