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氣管插管是將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管通過口腔或鼻腔,經(jīng)聲門置入氣管或支氣管內(nèi)的方法,為呼吸道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引等提供最佳條件,是搶救呼吸功能障礙患者的重要措施。現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于臨床治療。下面就隨小編一起了解一下它的術(shù)前準(zhǔn)備和宜忌癥吧!
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.常規(guī)實施有關(guān)檢查如鼻腔,牙,張口度,頸部活動度,咽喉部等情況,清除口、鼻、咽內(nèi)分泌物,除去義齒。
2.必要時考慮適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑及肌松藥。
3.對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征清醒者插管相對安全。
二、適應(yīng)癥
1.自主呼吸突然停止者。
2.不能滿足機體的通氣和氧氣供應(yīng)需要而需機械通氣者。
3.不能自主清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物反流或出血隨時有誤吸者。
4.存在上呼吸道損傷、狹窄、阻塞等影響正常通氣者。
5.中樞性或周圍性呼吸衰竭者。
三、禁忌癥
1.喉頭水腫、氣道急性炎癥、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷引起的嚴重出血者;除非急救,禁忌氣管內(nèi)插管。
2.咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留者。
3.主動脈瘤壓迫氣管者。插管易造成動脈瘤損傷出血為相對禁忌證。
4.下呼吸道分泌物潴留難以從插管內(nèi)清除者。應(yīng)行氣管切開置管術(shù)。
5.其他,如頸椎骨折、脫位者。
6 呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)征,但禁忌快速誘導(dǎo)插管。
7. 有出血性血液病(如血友病,血小板減少性紫癜等)者。插管損傷易誘發(fā)喉頭聲門或氣管粘膜下出血或血腫,繼發(fā)呼吸道急性梗阻,為相對禁忌證。
以上就是小編為大家整理的氣管插管術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及宜忌癥的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多臨床操作理論知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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