冠狀動脈搭橋術(shù)適應(yīng)病癥包括哪些，相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識點(diǎn)，供朋友們參考。

冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG），是讓心臟搏出的血從主動脈經(jīng)過所架的血管橋，流向因引起狹窄或梗阻的冠狀動脈遠(yuǎn)端而到達(dá)缺血的心肌，從而改善心肌的缺血、缺氧狀態(tài)。這種心肌血運(yùn)的重建術(shù)，叫作冠狀動脈搭橋術(shù)。冠狀動脈搭橋術(shù)是取一段自身的正常血管（一般是大腿的靜脈），吻合在升主動脈和冠狀動脈狹窄病變遠(yuǎn)端之間。這樣，主動脈的血液就可以通過移植血管（橋血管）順利到達(dá)冠狀動脈狹窄病變遠(yuǎn)端，恢復(fù)缺血心肌的正常供血，達(dá)到解除心絞痛、改善生活質(zhì)量、防止嚴(yán)重并發(fā)癥的目的。

冠狀動脈搭橋術(shù)手術(shù)意義

通過改善心肌供血，減少心絞痛發(fā)作等可改善患者的生活質(zhì)量，甚至可以讓患者基本恢復(fù)既往的日常生活。

可以改善因心肌梗死導(dǎo)致心力衰竭。

預(yù)防猝死和增加生存機(jī)會。

冠狀動脈搭橋術(shù)適應(yīng)病癥

冠狀動脈搭橋術(shù)始于1964年，其方法是取自身的下肢靜脈或內(nèi)乳動脈作為搭橋的材料。在體外循環(huán)下，使心臟停跳，并在主動脈與冠狀動脈病變的遠(yuǎn)端之間搭橋。目前也有關(guān)于非體外循環(huán)搭橋術(shù)的發(fā)展，非體外循環(huán)的意思是說心臟無須停跳，可以直接手術(shù)，但是難度也較大。有學(xué)者認(rèn)為，非停跳手術(shù)更加適合病人的生理情況，對于病人的預(yù)后更好。目前仍有爭執(zhí)。其適應(yīng)癥是：

心絞痛

心絞痛的內(nèi)科治療藥物非常多，一般而言效果都不錯(cuò)。若經(jīng)內(nèi)科治療不易緩解，且經(jīng)冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈主干或主要分支有70%以上狹窄，且其遠(yuǎn)端通暢者。應(yīng)該手術(shù)。

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞6小時(shí)以內(nèi)行急診主動脈-冠狀動脈搭橋術(shù)，可改善梗塞區(qū)心肌血運(yùn)，縮小壞死區(qū)。近來，這種手術(shù)的危險(xiǎn)性已接近擇期手術(shù)。

冠狀動脈嚴(yán)重狹窄

冠狀動脈三個(gè)主要分支（前降支、回旋支、右冠狀動脈）有重度狹窄者（狹窄程度超過75%），不論證狀輕重，均應(yīng)考慮手術(shù)。一般而言，冠脈嚴(yán)重狹窄的患者都有比較明顯的癥狀，可以發(fā)送心絞痛，也可發(fā)生心肌梗死，但也有部分患者不出現(xiàn)明顯癥狀，這部分患者也是需要治療的，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)癥狀，可能是致命的，所以要在癥狀出現(xiàn)之前改變血管狹窄的生理情況。

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