APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 臨床操作指導 > 正文

髂窩膿腫治療方法

2020-03-02 10:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

【髂窩膿腫臨床表現(xiàn)】

起病較急,往往有畏寒、發(fā)熱、乏力、全身不適等癥狀。由于解剖關系,多數(shù)病人的局部癥狀最初并不明顯,一般僅有腹股溝上方疼痛,以后有行走困難或髖關節(jié)屈曲,并在髂窩部出現(xiàn)腫塊。檢查時,可在腹股溝部捫得長圓形、有壓痛而無波動的腫塊,髖關節(jié)不能伸直,伸髖時疼痛加劇。實驗室檢查白細胞計數(shù)增加,紅細胞沉降率加快。至后期,膿腫可自腹股溝韌帶下方穿破,形成膿竇。

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),本病的診斷一般不難,必要時可作穿刺,協(xié)助診斷。有時需與闌尾膿腫、嵌頓性疝、髖關節(jié)炎、急性精索炎、急性輸卵管炎等相鑒別。闌尾膿腫病史中常有轉移性右下腹痛,發(fā)熱較低,無寒戰(zhàn),腹部腫塊和壓痛的位置較高,且偏向內(nèi)側,髖關節(jié)一般無屈曲。嵌頓性疝的腫塊位置比較偏向腥股的上內(nèi)方,有急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。急性髖關節(jié)炎時,髖關節(jié)活動受限,保持在一定位置,既不能伸直,又不能屈曲,叩擊足跟時,髖關節(jié)疼痛加劇,X線攝片可發(fā)現(xiàn)關節(jié)病變。

【髂窩膿腫治療】

早期診斷和積極治療髂窩淋巴結炎,可以防止髂窩膿腫的形成。治療包括局部熱敷、理療或蠟療,應用較大量的抗生素。一旦形成膿腫,即應作切開引流術。在局部麻醉或株網(wǎng)膜下腔麻醉下,先進行穿刺。證實膿腫后,在膿腫部作一個與腹股溝韌帶平行的切口,按層分離腹壁組織,切開膿腫,排出膿液,并用手指分開膿腔內(nèi)的間隔。置卷煙引流2~3根后,用凡士林油紗布填塞膿腔,作壓迫止血,2日后取出油紗布和換藥。手術時,應注意避免損傷位于膿腔后壁的髂外動、靜脈和肌神經(jīng),且勿穿破腹膜,以免膿液進入腹腔。手術后,繼續(xù)使用抗菌藥物和逐步糾正患側髖關節(jié)的屈曲,必要時可作下肢皮膚牽引。

醫(yī)師資格考試公眾號

相關資訊
編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊